9.泪膜有何功能？

泪膜的功能概括起来，可归纳为下列几个方面：

（1）提高角膜光学性能。角膜有45～47D的屈光力，其屈光力始于角膜前面的泪膜，泪液充填了角膜表层微细的不平，为角膜提供了一个极其平滑的泪膜表面，成为一个理想的光学界面，有利于视网膜成像的清晰度。

（2）泪膜的不断更新和泪液的流动，借助其动力学清洁眼睛，对外来异物和毒素有清洗及稀释的作用。正常代谢的产物，包括脱落的上皮细胞也可及时予以清除。

（3）滑润眼球表面组织，防止上皮受损。正常的泪膜保证了眼睑和眼球的自由活动。

（4）为角膜上皮与空气中的氧与二氧化碳进行交换提供了一个良好的媒介。

（5）泪膜具有防御特异性和非特异性炎症的作用。泪膜中含有许多抗微生物与免疫调节性物质，例如乳铁蛋白、溶菌酶、β-溶解素、免疫球蛋白、补体、干扰素、前列腺素、血浆铜蓝蛋白和前白蛋白。乳铁蛋白除了有很强的结合铁的能力，夺取细菌生长所必需的铁以外，还对某些细菌菌株有直接的杀伤作用。新近研究提示：乳铁蛋白能增强对胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原的抗体反应；乳铁蛋白还能增强抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，增强单核细胞，自然杀伤细胞的活性。溶菌酶能溶解某些革兰氏阳性细菌的细胞壁。β-溶解素能破坏细菌的细胞膜而杀死细菌，在补体和溶菌酶的共同作用下，又能溶解和中和毒素。泪膜中还含有免疫球蛋白，其中免疫球蛋白A能够防止细菌粘附到角膜及结膜表面，能凝集细菌和中和病毒。免疫球蛋白G具有抗菌和抗病毒多种免疫活性，免疫球蛋白M是一种高效能抗体，其作用比免疫球蛋白G高100倍，泪膜中还含有干扰素、前列腺素和前白蛋白。在防御眼表面有害致病细菌和病毒的侵袭中，可能还有迄今尚未知晓的作用。