二、正气亏虚

痹病的发病除了风寒湿热等外因之外，正气亏虚是其内在致病因素和病变的基础。所谓正气，是指人体的抗病防病能力，也是人体调节和康复的能力，包括了营、卫、津、液、气、血、精、神等物质和腑脏经络等功能活动。当人体正气不足时，六淫邪气乘虚而入，人就会容易生病；当人体正气旺盛时，就会与致病邪气相抗拒，因此就不会生病。正如《素问·刺法论》所言：“正气存内，邪不可干。”《素问·评热病论》云：“邪之所凑，其气必虚。”这是对正气重要性的高度肯定。《灵枢·百病始生》又云：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客相形。”这说明正气的亏虚是痹病发生之内在因素，也是痹病发生的先决条件，风寒湿热等邪气是痹病发生的外在因素，当人体之正气虚，体虚腠理空疏，营卫不固，为感邪创造了有利的条件，而正气的不足，导致机体无力驱邪外出，以致病邪稽留而病势缠绵。痹病也不例外，故《诸病源候论》言：“血气虚，则受风湿。”《济生方》亦载：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”张介宾言：“痹证大抵因虚者多，因寒者多，唯气不足，故风寒得以入之；唯阴邪留滞，故筋脉为之不利，此痹之大端也。”这说明了风寒湿热等邪气是痹病发生的外在因素，是其标。只有当正气虚时，外来风寒湿热之邪才可乘虚侵袭肢体关节肌肉，使经脉闭阻不通而发病。正气亏虚是指人体营卫、气血、津液、精神等物质不足，以及脏腑功能低下、失调的概括。