一、痹病的含义

《黄帝内经》（下简称“《内经》”）中对痹的含义并不统一，这可能与当时非一人、一时成书的背景环境有关，但总体上来说，痹在《内经》中的含义主要有三种。第一，指某一种疾病，如行痹、脉痹等，均是经络阻滞或脏腑气血运行不畅所致，不同的病证又各有特点。第二，指某一症状，或肢体、关节疼痛，或肢体麻木不仁、感觉减退。第三，指病机，有痹阻不通之义，指经络、脏腑气血凝滞阻塞不通及邪气闭塞肌表的病理表现。除此之外，痹字还有沉重、痿弱不用、感觉异常等含义，可谓是一痹多义，一痹多用。

痹，为形声字，从“广”、从“卑”。《说文解字》中解释：痹，湿病也。《荀子·解蔽》中亦说伤于湿而痹，这可能是痹字从“卑”的缘故，卑有地势低下、地位低微、轻视、低俯等义，而地势较低的地方多雨水，多潮湿。经过后世的发展和演变，逐渐将痹引申为“闭”字，作壅滞、阻塞、闭塞不通等解释，由此可见，中国古代对于痹字，主要有潮湿和阻塞两个基本词义。纵观历朝历代史书，痹字在医书里出现最多，是中医学特有的病理概念。但即便在这一种学科中，不同的语言环境中，其含义也不尽相同，既可示为某一病名、某一症状，也可示为病机、体质等。痹作为中医病证术语，其称述可上溯至秦汉时期。传世医学文献《内经》有较多的痹病论述，尤其是《素问·痹论》论述各类痹病病因病机。传世的文史书籍散见痹病称述，《汉书·艺文志》“经方”中记载了《五脏六腑痹十二病方》三十卷。20世纪70年代以来，出土了大量简帛资料，长沙马王堆汉墓医书、江陵张家山汉简，尤其是成都老官山医简，载录丰富的痹病病名，大大弥补了传世文献中痹病病名资料的匮乏与不足。上述传世文献与出土文献痹病病名，多为后世沿用传承。古代文献中带有痹字的病名或证名多达22种，如行痹、着痹、痛痹、热痹、血痹、气痹、胸痹、周痹、肌痹、脉痹、肾痹、心痹等，这些名称中存在着病、证不分的现象。在中医理论标准化的今天，病、证、症须严格区分。病是在病因作用和正虚邪凑条件下，人体出现的具有一定发展规律的正邪交争、阴阳失调的全部演变过程。证是病在演变发展过程中的本质反映，是病在一定阶段中病因、病位、病性、病机、病势的发展趋势和规律，是辨证论治的依据。症则是疾病表现出来的症状。

痹作为病名，最早出现于《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。”《中藏经》：“痹者，闭也。五脏六腑感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹。”其认为痹病是人体感受邪气导致气机不通的病证。从广义上说，凡一切闭阻不通之病皆可视之为痹。如《素问·至真要大论》中将食已而痛，吐出乃止，称为食痹。《金匮要略》中把胸中阳气闭塞，不能疏达引起的胸痛称为胸痹；把素体虚弱，风邪入侵，阻碍气血循行导致肌肤失荣的称为血痹。但随着医学的发展，痹之一词已渐渐转为特指其狭义的意义，即指因荣卫失调，复感风寒湿之邪或由于素体虚弱，营卫失调，津液输布异常，酿生痰浊、瘀血等，阻于经络、肌肤、血脉、筋脉等，闭塞气血运行，使肌体失于濡养而致的肢体关节肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状为主要特征，甚至累及脏腑的一类疾病。临床上具有渐进性或反复发作的特点。