二、朱丹溪之“阳常有余、阴常不足”说

“阳常有余、阴常不足”，是朱丹溪提出的高论。他以“人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血”等论点，与人身阴阳男女之常相联系，与人身脏器阴阳心肾之常相联系而创立，他还发现了“相火”的根源，谆谆诫人勿妄动相火。

余从医多年，颇有同感，并且临证应用，行之有效，窃喜古人先获我心，常事推究，丹溪之言固善，但感到必须先有阳常有余、阴常不足之人，然后方能发生阳常有余、阴常不足之病。以人身阴阳男女之常而论，如《素问·上古天真论》中所言：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”又男子“七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。丹溪本此而又以《素问·太阴阳明论》“阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚”为论据，与当时受《和剂局方》影响，滥用辛燥之流弊之现实相结合，从而悟出“动气皆是火”的道理，提出“气动皆属火”的主张，从而发现了相火之根源，创立“阳常有余、阴常不足”之卓论。

然余则认为，以人体之阴阳消长自然生机而论，倘能顺时自保，阴阳两无所伤，似未必皆能引致“阳常有余、阴常不足”之害。何以言之？夫人身之阴阳消长，固然伏有一种“阳道实，阴道虚”的自然生机，但如果人能顺时自保，“春夏养阳、秋冬养阴”，使真阴真阳完实无伤，则阴阳平衡，气血协调，卫固荣守，脏腑安和，阴气固守于内以养精，阳气致密于外以养神，内外皆养，精神以安，虽大风苛毒弗之能害也，何患阳常有余、阴常不足之有哉。夫上古之人，嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，阴阳皆无所伤，其民故曰朴。后世以降，去道幽远，以酒为浆，以妄为常，饮食不节，起居失常，逆于生乐，醉以入房，欲竭其精，耗散其真，不知持满，不知御神，违逆时序，自戕其根，如斯则天地四时不相保，与道相失，五脏内伤，故尔人多阳常有余、阴常不足之人，病多阳常有余、阴常不足之病。此法施之，效验彰明，医以愈病为能事，凡施之有效之法，即为良法，后人自当永宝用之。而明代张介宾氏，脱离现实，崇尚清谈，立《真阴论》《大宝论》等篇，反驳朱丹溪“阳常有余、阴常不足”之论，其说虽辨，但无视疗效之现实，而自逞胸臆，未免失之无谓也，为智者所不取。

庸岂知近今之人，不知持满养精，不知克制心神，一味损耗真阴，阴虚则阳亢；人生主阴之脏为肾，与肾同源之脏是肝，肾肝均寄有相火，其系上属于心，君火一动，相火随之，相火动则肝肾之阴即伤，阴虚则阳亢，凡此势必皆足以造成阳常有余、阴常不足，此自然之理也。夫阳常有余，火也；阴常不足，热也，只不过有其虚与实耳。更加之意淫于外、五志之动皆为火，于是形成热火相加之体而生热火相加之病。丹溪有鉴及此，主张保存阴液，投治类皆灵验，足证恰中病情。何世态居民有变，闭目而不见；治效如响斯应，充耳而不闻；竟效盲人之论古，信口而嗷嗷为哉！