三、吴又可与“温病”识略

吴氏名有性，字又可，延陵人（今江苏吴县），生于明末清初年代，大约生活在公元1561年至1661年之间。他是我国有创新贡献的一位温病学家。

据《明史·五行志》记载，从嘉靖元年至万历十六年（1522～1588年），在这六十六年当中，瘟疫大流行即有八次之多，遍及大江南北。又如崇祯十四年（1641年），华北一带瘟疫流行，阖门传染，至五、六月间益行猖獗。越二年（1643年），京师大疫，从二月开始流行，长达八个月之久。

吴又可深入观察明末崇祯年代瘟疫流行之后，著述《温疫论》，提出个人在温病学方面的新看法。关于“温病学说”，吴氏认为，温疫病的发生，既不是由于四时不正之气，亦不是由于外感伏邪，而是人体感染了一种“戾气”。他说：“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。”同时他还特别强调提出：这种“戾气”不是虚无缥缈的，而是物质的一种形式。他说：“夫物者，气之化也，气者，物之变也。”这样肯定了“气即是物，物即是气”。他反对厚古薄今、墨守古法的医疗作风，在他的著作里指出：“守古法，不合今病，以今病简古书，原无明论，是以投剂不效，医者彷徨无措，病者日近危笃，病愈急，投医愈乱。不死于病，乃死于医。”在这种注重实学、厚今薄古的观点指导下，他便努力认真地观察、研究温病之病因、病证和传播路径，从而进一步认识到不是所有的温病都是感受同样一种“戾气”，而“戾气”是有许多种，故又称为“杂气”。他认为：“为病种种，是知气之不一也。”并且还明确区分了伤寒与温病在病因上不同，“伤寒感天地之正气，时疫感天地之戾气”。并指出“戾气”之可以防治，“夫物之可以制气者，药物也”。就这样苦心孤诣撰写《温疫论》，创新发明“戾气”学说，丰富了病因学说，为中医学尤其是温病学的发展，作出了卓越的贡献。

惜乎，吴氏泥于邪在募原半表半里，立“达原饮”而创表证九转之说，前后不符，未免白圭之玷也。