第1章
高血脂怎么吃

认识高脂血症

高脂血症是指由多种因素综合作用所造成的血清脂类物质代谢异常，以及因此引发的一系列临床症状。所谓血清脂类物质代谢异常，主要是指总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）单项或多项水平高于正常标准，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于正常标准。

高脂血症的危害较大，它不仅可引发动脉粥样硬化、冠心病，还可能诱发糖尿病、脑卒中、心肌梗死、脂肪肝、胆结石症、胰腺炎等多种疾病。

防治高脂血症的合理膳食原则

1. 热量平衡　每天适宜摄取的热量：自身准确的体重千克数乘以30千卡。较为肥胖的高脂血症患者，每日所摄取的热量应该低于其体重所需要的最大热量。

2. 低脂肪饮食　应适当减少膳食中饱和脂肪酸的摄取，饱和脂肪酸主要源自动物脂肪；宜吃含不饱和脂肪酸的食物，如植物油、鱼肉、坚果等。

3. 低胆固醇饮食　避免食用动物内脏、鱼子、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。一般来讲，高脂血症患者每天胆固醇的摄入量不宜超过300毫克，但如果是高胆固醇血症患者，则应该将胆固醇的摄入量控制在200毫克以下。

4. 低糖饮食　少吃甜食、少喝含高糖分的饮料，严格控制对糖分的摄取。因为高糖饮食一方面会加重血脂异常，另一方面高脂血症易并发糖尿病。

高胆固醇血症患者的饮食控制

高胆固醇血症是指血清甘油三酯水平正常，只有血清胆固醇水平增高。

● 限制富含胆固醇食物的摄入。每天胆固醇的摄入量少于150毫克。少吃或忌吃动物内脏、鱿鱼、墨鱼、鱼子、蚬子及蛋黄等。

● 限制动物性脂肪的摄入。烹调时不用动物油，每天烹调所用植物油的总量以20～25克为宜。

● 常吃新鲜的蔬菜和水果，以便摄入足量的膳食纤维。

● 常吃具有降胆固醇、抗凝血、预防血栓和冠心病功效的食物，如大蒜、洋葱、香菇、木耳、大豆及其制品等。

高脂血症患者的节日饮食原则

● 不吃或少吃高热量食物，严格控制饮食热量的摄取。

● 减少脂肪类食物的摄入量，以免造成血脂水平升高。

● 适量多吃些瘦肉、鱼、虾等不易转化为脂肪的食物。

● 主食粗细搭配，适量多吃些红薯、玉米、小米、薏米、燕麦、荞麦等粗粮。

● 适量多吃些新鲜蔬菜、水果、豆类、菌藻等素食。既不会造成血脂异常，又可对血脂水平起到良好的调节作用。

● 增加膳食纤维的摄入量。节日期间每天应至少食用400克以上富含膳食纤维的食物。如：粗粮、蔬菜、水果、菌藻。

混合型高脂血症患者的饮食控制

混合型高脂血症是指血清胆固醇和血清甘油三酯水平都增高。

● 适当限制富含胆固醇和动物脂肪的食物的摄入量。

● 控制进食量，使每天摄入的总能量与每天体力活动所消耗的能量保持平衡，以防止肥胖，保持适宜的体重。

● 常吃新鲜的蔬菜、水果及具有降脂功效的食物。

● 适当增加豆类及豆制品的摄入量。

● 戒烟戒酒。

● 忌吃甜食。

低密度脂蛋白胆固醇升高患者的饮食要点

● 常吃些富含膳食纤维的食物。如蔬菜、水果、黄豆及豆制品。因为膳食纤维可以减缓消化速度，并能以较快的速度排泄胆固醇，将血液中的胆固醇控制在较为良好的水平。

● 宜采用蒸的方法烹调食物，以减少脂肪的摄入，动物性食物忌用油炸的方式烹调。

● 少喝可乐、咖啡、茶等含咖啡因的饮品，因为咖啡因会升高胆固醇水平。此外，还应禁服含咖啡因的药物。

● 每天坚持吃2～3瓣大蒜，大蒜中的活性成分蒜氨酸具有降低血清总胆固醇的功效。

● 每周吃2～3次海鱼。因为海鱼所含的饱和脂肪酸极低，具有降低血液黏稠度及血清胆固醇和甘油三酯水平的作用。

● 常吃些洋葱。洋葱具有降低血液黏稠度、降低胆固醇的功效。

● 每天适当喝些鲜橘子汁，可起到升高体内高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”）含量的作用。

认识“好胆固醇”和“坏胆固醇”

总胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）。通常认为，胆固醇有好坏之分。高密度脂蛋白胆固醇是好的，对人体有利；低密度脂蛋白胆固醇与极低密度脂蛋白胆固醇是坏的，对人体健康有害。而每个人的身体到底能制造多少好的胆固醇和坏的胆固醇，肝脏有它自己的调节方式。

那么，肝脏在什么情况下会合成好胆固醇，在什么情况下又会合成坏胆固醇呢？这取决于我们吃下去的胆固醇与油脂有没有被氧化，也就是自由基多不多或会中和自由基的新鲜蔬果吃得多不多。众所周知，海鲜和鸡蛋是胆固醇含量高的食物，但只要不是氧化过的胆固醇对血脂的影响都是甚微的。相对来说，就算一天只吃一个鸡蛋，却是煎蛋或炒蛋，就比较不好，要赶紧多吃一些新鲜蔬菜和水果去中和它，因为胆固醇或油脂一旦被氧化了，就会促使肝脏制造坏胆固醇。所以，肝脏合成好胆固醇还是坏胆固醇的问题，在于烹饪的方法。油炸食物尽量少吃，因为它会产生自由基，会使坏胆固醇增加。另外，压力过大时也会产生自由基，会间接产生坏胆固醇。坏胆固醇容易堆积在受损的血管壁上，形成硬化斑块，日后脱落形成血栓，血栓随血液循环流动，堵在脑血管就是脑卒中，堵在心脏就是冠心病、心肌梗死等。好胆固醇是许多激素与细胞膜的原料，不能缺少。

但含胆固醇的食物还是要适当摄取。只要总胆固醇维持在正常范围，总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的比值保持在3以下，加上烹调方法健康且搭配吃些新鲜的蔬菜和水果，还是可以适量地享用美食的。