寻找疾病的蛛丝马迹:标记与检验医学
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血液中的痕迹

血液由血细胞和血浆组成,如果我们把一滴血放大数千倍,就可以观察到由红细胞、白细胞与血小板组成的“生力军”。红细胞是血液中数量最多的细胞,因其“身体”里充满血红蛋白呈鲜红色而得名。肺部红细胞中的血红蛋白可与空气中的氧结合,再通过遍布全身的“快车道”(动脉)将氧气输送到各个角落,顺路还能捎上营养物质,在血管中进行气体和营养物质的运输交换工作,是“身体工厂”不可或缺的“运输队”成员。

血液的组成

在血液中正常工作的“白细胞兄弟”一共五人,老大中性粒细胞、老二淋巴细胞、老三单核细胞、老四嗜酸性粒细胞、老五嗜碱性粒细胞。他们分别以不同的职责保护着“身体工厂”的安全。中性粒细胞作为老大身负重任,长期在厂区各个通道巡逻,处于机体抵御病原微生物入侵的第一线,一旦发现正在“搞破坏”的细菌、病毒等微生物,中性粒细胞会立刻发出“警报”通知其他兄弟,对破坏分子进行围剿。五兄弟各个身怀绝技,中性粒细胞和单核细胞运动能力出众,可以追击病原微生物,将其吞入体内消化分解,清除衰老的细胞和细胞碎片,参与免疫反应;淋巴细胞身兼多职,负责情报收集联络,把握入侵病原微生物的形象特征,根据这些特征制造“追踪导弹”(抗体)消灭病原微生物,也可以直接杀伤被微生物入侵的细胞;嗜酸性粒细胞对寄生虫有很强的杀灭能力,在发生过敏时可以释放细胞内容物(组胺酶、芳基硫酸酯酶)来抑制过敏反应;嗜碱性粒细胞的“体内”含有大量生物活性物质(组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子等),能参与抗感染与免疫反应。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞是“身体工厂”中的特种兵,正常情况下数量不多。

血小板是血液中体积最小的有形成分,但我们可别因为“个儿小”就小看了它。当“身体工厂”中的管道破损流血时,血小板会迅速集结并改变自身形状,“手拉手,肩并肩”形成一道“墙壁”封堵漏洞,在凝血和止血过程中起着重要作用。

我们可以在医院的血常规化验单上找到红细胞、血红蛋白、白细胞计数、白细胞分类以及血小板计数的结果,当这些指标超过参考范围时,常常提示着我们的身体状态发生了变化。

血液中除了血细胞以外,还有一部分重要组成——血浆。血浆呈淡黄色,其中90%左右是水分,其余10%包括蛋白质、脂类、无机盐、糖、氨基酸、核糖核酸等。血浆的主要作用是运载血细胞,运输维持生命活动所需物质和机体代谢的产物等。健康人血浆中各种化学成分会在特定范围内变动,当病魔入侵机体时,我们的身体会立即做出反应,血浆中的化学成分也会发生相应的改变,通过对这些化学物质的含量进行检测,可以有针对性地提示身体出现的变化。