拉响“感染性炎症警报器”——急性时相反应蛋白

日常生活中想必大家一定经历过牙齿疼、喉咙痛、拉肚子等小毛病，当你出现这些症状时，表明身体的某些部位“发炎”了。“发炎”更规范的叫法是发生炎症，炎症是身体应对刺激的一种保护性反应，可发生于全身各个部位。由于炎症刺激，血液中一些蛋白的水平会发生显著改变，这部分蛋白就称作急性时相反应蛋白。通过抽血化验，检验医生就可以向临床医生报告患者目前的状态。临床上开展的急性时相反应蛋白主要有C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）等。CRP是目前运用最广泛的炎症评估指标之一，出现急性炎症后6～8小时，指标开始升高，炎症越剧烈CRP就越高。当人体身强体壮时，可以靠强大的免疫力和一定的药物治疗战胜诱发炎症的因素，急性炎症消退，CRP也会逐渐恢复到正常水平，身体康复。当身体虚弱时，疾病占优势地位，炎症可能持续存在并不断发展，长期不愈还可能迁延为慢性炎症，此时CRP可能维持在高于正常范围的水平上，提示疾病未愈，需要继续治疗随访。CRP作为评估标准美中不足的是，对于病毒感染性疾病，CRP的变化不是特别明显，通常不升高或仅仅轻度升高。因此，临床上还会联合开展SAA的检测以辅助诊断病毒感染。SAA在正常情况下保持低水平，当病毒和细菌感染时均升高，但对于微弱的炎症刺激，SAA较CRP更灵敏，更早出现变化且升高幅度更大。因此，在病毒感染患者和早期细菌感染患者中，SAA是一个较为有用的指标，正受到人们越来越多的关注。