肠道顺,一切顺:协和专家教你排肠毒、不便秘、不发胖(全新修订版)
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定期检查肠道

定期做肠道检查可以及早发现肠道疾病,抓住治疗的最佳时机。目前,肠道检查主要包括肠镜检查和便常规检查。

肠镜检查

肠镜检查是目前诊断大肠黏膜病变的最佳方法。它是把肠镜循腔由肛门插入直肠、乙状结肠,再依次进入降结肠、横结肠、升结肠到达回盲部,通过安装在肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输到电子计算机处理中心,然后显示于监视器屏幕上。医生可以观察到大肠黏膜的微小变化,这是从黏膜观察结肠病变的检查方法。

哪些人不宜做肠镜检查

1.孕妇。

2.肛门或直肠狭窄者。

3.非常严重的溃疡性结肠炎患者。

肠镜检查的准备工作

肠镜检查成功与否的关键是肠道的清洁度。如果检查时肠道留有很多粪便,就会影响进镜和观察,甚至不能完成全大肠的检查。临床上最常用、最可靠、最安全的清肠方法是口服泻药,但很多做肠镜的人会选择在家里进行清肠准备,具体方法如下。

1.做肠镜检查前3天应吃少渣食物,前1天进流食,检查当天不吃早餐。

2.检查前4小时应使用一些导泻药(由医生开出,不要自行服用)排空便便,以免检查时有便便干扰。此外,服用导泻药后要来回走动,轻揉腹部,加速排便速度。

3.等到排出清水样便时即可,且清肠后应严格禁食。

检查流程

一般来说,肠镜检查所需时间在30分钟左右,具体流程如下。

1.清肠准备。

2.脱去裤子,穿上肠镜检查专用的开裆裤,侧躺在检查床上,全身放松。

3.医生将带有摄像探头的细管从肛门插入肠道,并不断往里推进。为了方便肠镜进入,在推进过程中会加气扩充肠道,所以会有较强的肚胀感觉。当肠镜到达检查部位时,医生会在一旁的监视器屏幕上看到肠道内的情况。如果需要,医生还会利用肠镜在肠道取样,以进行下一步的活检。

4.检查完毕。取出活检后应绝对卧床休息,3天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。

便常规检查

便常规主要是检查整个消化系统是否正常运转,能对肠道是否有炎症或感染做出正确的判断,主要包括性状检查、显微镜检查和化学检查。

性状检查

显微镜检查

显微镜检查也是一个重要项目,因为粪便性状正常,并不能代表显微镜下不会有异常发现。显微镜检查的目的就是发现其中隐藏的有诊断价值的秘密。

(续表)

化学检查

医院进行的粪便化学检查主要是粪便潜血试验,对消化道出血的诊断有重要价值,是消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛查指标。一般建议,40岁以上的成年人每年做一次潜血试验,作为健康筛检。

取便便送检时的注意事项

1.盛便便的容器应保持清洁、干燥。

2.留取新鲜便便,且不可混入尿液。

3.如便便中有黏液或脓血,尽量选取黏液或脓血的部分。

4.做细菌培养的便便应放在经医院消毒处理的无菌容器内。

医生叮咛

潜血试验的假异常与假正常

在进行潜血试验时,检查前3日应禁食肉类、含铁食物、铁剂、含叶绿素食物,可避免假阳性和假阴性。此外,如果服用阿司匹林、非类固醇抗炎药、皮质类固醇,可能导致假阳性;如果摄入大量维生素C,可能导致假阴性。