【诊断与鉴别诊断】
（一）诊断依据
1.临床表现
（1）主症：初起以卫表及鼻咽症状为主，常见鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、咳嗽、恶寒、发热、无汗或少汗、头痛、身体酸楚等。时行感冒多呈流行性，在同一时期发患者数剧增，且病症相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
（2）次症：胸闷，恶心，脘痞，纳呆，便溏，咽干，少痰，手足心热等。
2.病史
（1）病史特征：可有反复感冒病史。
（2）诱发因素：可有气候骤变、淋雨受凉、劳倦、汗出当风等诱因。四季皆可发病，而以冬、春季为多。
3.相关检查
（1）血常规：病毒性感染，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感染，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多和核左移现象。
（2）病毒和病毒抗原的测定：如用免疫荧光法、血清学诊断法、病毒的分离与鉴定等，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。
（3）细菌培养：以确诊细菌感染和判断细菌的类型。
（4）其他检查：2009年4月30日我国已研究出甲型H1N1流感特异灵敏的快速诊断办法，当发现可疑病例的时候，即可用特异的诊断试剂确定或者排除。
（5）胸部X线摄片：有咳嗽、痰多等呼吸道症状者，胸部X线摄片可见肺纹理增粗。
（二）病证鉴别
1.感冒与风温早期的鉴别 感冒发热多不高或不发热，温病必有发热甚至高热；感冒服解表药后，多能汗出、身凉、脉静，温热病汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。感冒与温病早期的鉴别，见表2-2。
表2-2 感冒与风温早期的鉴别
2.普通感冒与时行感冒 普通感冒在气候变化时发病率升高，但无明显流行特点，若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑继发他病；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染性、流行性。普通感冒与时行感冒的鉴别，见表2-3。
考点：普通感冒与时行感冒的鉴别
表2-3 普通感冒与时行感冒的鉴别
3.感冒与鼻渊 鼻渊有鼻塞流涕，多腥臭而浊，一般无恶寒发热，病程长，反复发作，不易治愈。
4.感冒与乳蛾 乳蛾有发热、恶寒、咽痛等症，查咽部两侧红肿胀大，常有黄、白色脓样分泌物。
5.感冒与麻疹 麻疹初起有发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰等，与感冒相似，但麻疹伴有目赤畏光、眼胞浮肿、多泪、口腔两颊有麻疹黏膜斑等。