第二章　内分泌代谢病的中医病因病机特点

随着科技的进步和西医学的发展，中医内分泌代谢病学面临着巨大的机遇和挑战，中医学对疾病系统性和完整性的认识仍有不足。近年来提出的“病证结合模式”表明中医已经开始关注中西医在临床中的结合。我们基于临床实践，提出“态靶因果”的临床辨治方略，即借鉴西医学对疾病的诊断，按照中医思维，审视疾病发生发展的全过程和各阶段，归纳核心病机，以确定理法方药，并大力寻找治病的靶方靶药，关注疾病之前的“因态”和疾病预后的“果态”，实现对疾病的全方位掌握。

“态靶因果”辨治模式中，“态”是中医的特色，抓住的是状态（证候），方法是“调态”；“靶”是客观指标或主症，须准确掌握关键症状或指标；“因”是根本，因除则态靶自然解除；“果”是针对疾病发展演变的方向和可能出现的并发症、合并症，以指导用药、判断疗效。最好的干预是“治因”，其次是“调态”和“打靶”。但是在未来的疾病谱里，更多的是复合因、不明因，所以“调态”和“打靶”就显得尤其重要，“态靶因果”是中医学与西医学结合的现代疾病诊断模式。

中医学的优势在于对疾病宏观整体的定向与定性，西医学的优势在于微观精细的定量与定靶，二者结合可以提高治疗的靶向性与精准性。“靶”有两层含义：一是症靶，即针对患者主症，使用相应的靶药迅速缓解患者症状；二是标靶，即针对异常的关键指标，使用具有明确效用的标靶药使其恢复正常，症靶药、标靶药都是在临床实践中不断探索发现的。