第四节　女人与骨质疏松症

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，以骨骼疼痛、易于骨折为特征。虽然这个疾病的好发年龄段是暮年，但事实上骨质疏松在任何一个年龄段都有可能发生。除遗传因素等可引起原发性骨质疏松症外，内分泌失调、妊娠、哺乳、营养不良、肝脏或肾脏疾病、关节炎、胃切除等还会引起继发性骨质疏松症。所以，从现在起就改掉“骨质疏松是老年人的专利”这种错误的看法，积极预防骨质疏松症。

从病因中就可以看出，妊娠和哺乳也是诱发骨质疏松症的元凶，而妊娠和哺乳又是大多数女性生命历程中所必须经历的，所以女性较男性而言患骨质疏松症的概率更高。如果不生育、不哺乳是否能避开这一“魔咒”？答案是不能。女性最大骨量即峰骨量一般都要比男性低，且骨质开始丢失的年龄比男性小，速度较男性快，骨修复能力也比男性差，因此骨质疏松症比较“青睐”女性。有数据显示，女性在35岁左右达到骨峰值，这之后的岁月里，女性会有50%左右的骨量丢失，是男性的2～3倍；若年龄超过45岁，骨质疏松症患者会占女性群体的30%左右；50岁是一个分水岭，在此之后，女性骨量会陡然下降；60岁后，女性发生骨折的概率约为男性的6倍；75岁以后，女性骨质疏松症患病率会达到90%以上。

除了哺乳与妊娠，内分泌失调也是导致女性骨质疏松症的罪魁祸首之一，且关系甚密。如果女性朋友患有卵巢早衰、卵巢已切除或已绝经的话，雌激素水平骤降，骨质疏松症就会随之而来，但很多女性对于雌激素的认识还只停留在保持肌肤嫩滑、防止容颜老去等的阶段，其实雌激素的作用还有很多，其与神经系统、心血管系统、骨骼系统、泌尿系统等都有联系。

肾藏精，主骨生髓，临床治疗骨质疏松症时常会使用补肾健骨之方药，如六味地黄丸、二仙汤、杜仲、桑寄生、补骨脂等。骨骼是雌激素β受体含量非常高的部位，而对人体雌激素β受体作用最有效的是植物雌激素，所以对于骨骼而言，一般来说补充植物雌激素要比补充其他种类的雌激素更为有益。富含植物雌激素的果蔬有很多，水果如苹果、菠萝、梨等，蔬菜如香菜、甘蓝、洋葱等。

多晒太阳对促进钙吸收有帮助，再加上锻炼有助于身体健康，所以很多人会选择户外锻炼来一举多得，既可以晒太阳，又可以锻炼身体。如果是全家总动员还有助于家人之间的情感沟通，也能在锻炼过程中结交志同道合的伙伴，提高社交能力。

不仅饮食及锻炼方式对骨质有影响，体重也是不可忽略的因素。人不能太瘦，也不能太胖，太瘦的人肌肉占比较小，对骨质而言虽然没有压力，但血供及氧供相对也会不足，太胖则会导致骨骼负担过重。这是两种极端情况，都应该尽量避免。

预防骨质疏松症的办法之一就是补钙，补钙的常用途径就是食补，饮食应多选含钙量高的食物，如虾皮、牛奶、蛋类、黑芝麻、海带、香菇、紫菜、木耳、豆制品等。肉类中牛肉称得上是佼佼者，可以适当多食。值得注意的是，牛奶的确是含钙量高的饮品，许多正处在生长期的孩子会被家长要求多喝牛奶，但对于老年女性来说牛奶的摄入不可过量，因为牛奶在含钙量高的同时，所含的乳糖量也不少，乳糖在人体内会被乳酸酶分解为半乳糖，牛奶摄入过多就会导致半乳糖在体内沉积，而半乳糖最喜欢的地方就是眼睛的晶状体，半乳糖的“入住”会使晶状体的代谢受到影响，进而透明度降低，导致另一种疾病——老年性白内障。所以，老年人补钙更倾向于选择虾皮、海带、豆制品一类，牛奶可以喝，但不要多喝。

有允许就有禁忌。禁忌有哪些呢？不吸烟，不喝酒，尽量不喝咖啡、浓茶，饮食尽量清淡一些，不吃太咸或太甜的食物。

目前还未发现能使已疏松的骨质恢复原状的方法，所以一定要注意预防保健。想要补钙，晒太阳、适当运动是第一位的，同时还要进行饮食营养补充，也可以到医院请专业医师制订个性化营养方案。