第63章 产钳
阴道助产并不是一件轻松的事。
从某种程度上说，助产的过程就跟夹娃娃差不多。
医生需要小心地用产钳轻轻夹住宝宝头颅的两侧，然后配合产妇自身的宫缩和腹压，用力向外拉，以此增加产力，帮助宝宝顺利娩出。
但因为这是人为操作，且产钳的使用必然会增加宝宝出头的速度和经线。
所以这种助产操作一来可能对胎儿的软组织造成不同程度的损伤。
二来，往往还会导致产妇出现更为严重的产伤。
风险始终较大。
“金燕，你要好好用力，如果还是不好生的话，那我们就要帮你一把了。”程安洗好手，穿好手术衣，与助产士孔嘉仪一起上了台。
虽然刚才师妹张小婷已经让产妇和家属分别签好了“阴道助产同意书”，但作为术者，他还是习惯性地多唠叨了两句。
他的表情微微有些严肃，语气也十分郑重，但手上整理器械的动作依然熟练而自然。
“医生，我可以不助产么？”甘金燕的声音无奈响起，虽然她刚刚确实签了字，但那更多的是一种无可奈何的必然选择。
都到了这个份上，绝大多数的患者都还是医生说什么那就是什么了。但她内心的本质上，还是对助产的风险感到十分的担忧和抗拒。
“可以的。”出乎她意料的是，程安点了点头，然后又温和道：“你现在宫口开全已经快两个小时了，我们不能等的太久，但你还有十五分钟的时间可以继续努力。”
“接下来的这一会儿，如果你的产程进展顺利，那么你就可以靠自己生。”
“或者我们也可以给你做个会阴侧切，切一个小口子，帮你一下，这样风险都没那么大。”
“但反之，如果你的进展还是不好的话，那我们就只能采取助产的措施了。因为用力久了，你宝宝的胎心已经有些不稳定了。而且越到后面，你的产力也会越差。风险越大。”
医疗原则始终还是第一位的，如果甘金燕能够自己生，那么这肯定是最理想的。程安绝不会为了想要试手，而霸王硬上弓般地给她夹娃娃。
任何操作的前提都必须是患者具备明确的手术指征，且知情同意。
“好。”甘金燕再次深深地望了程安一眼，记下了这位年轻医生的模样。
程安自始至终的淡定神情，让她原本紧绷的情绪稍微有些缓和。
但这种缓和并没有持续太久。
随着又一阵宫缩来袭，她再次使劲用力，就像是拉大便一样，一点一点地把宝宝的胎头往外面挤。
但无论她怎么用力，下体的胎儿又都好像卡在了石缝中一般，仅仅只有艰难的小幅度的来回徘徊。
她只是徒劳地在消耗体力。
疲惫中，她难免再次想到了自己腹中的胎儿，心情十分复杂，既难受又痛苦，还夹杂着无奈。
她何尝不希望自己能够顺利分娩呢？
但现实是，她已经用尽了全力，分娩的进展却依然缓慢。
正如医生所说，随着时间的推移，她的体力在逐渐消耗。
这种体力的流逝最直接地体现在了数据上——就是她的心率已经悄然攀升至130次/分以上。
这种感觉，就像是在跑一场漫长的马拉松，她能感受到自己胸腔中砰砰狂跳的心脏，这既是对她毅力的考验，也是对她身体极限的一种没有底线的疯狂试探。
“宫缩来了，好好用力！”程安的声音适时响起，打断了她的胡思乱想。
“双手抱紧大腿，不要碰到我的无菌单。对，腰贴床！把力气用到我的手上来！”程安的双指顶在产道出口，为甘金燕用力的方向提供了一个指引。
“有点感觉了，我能看到宝宝的头在往外面钻，继续加油，再用力！”程安略有些严厉的声音再次响起，逼着甘金燕不得不又打起了几分精神。
“很好，换口气。”
“还有力气吗？再来！”
……
时间一分一秒地过去，分娩室的气氛愈发紧张。
何春梅是首次亲眼目睹程安指导分娩的整个过程，因此她格外仔细地观察着他的每一个细节。
如果说李海玉是她一手培养起来的年轻医生，代表着大多数优秀年轻妇产科医生的平均水平。
那么程安则更像是一个含着金钥匙出生的天才，少年老成，游刃有余。
程安的声音虽然不像她自己那样强势、霸道、不容置疑，但他的话语中却透露出一种独特的专业和温柔，让产妇能够轻易忽略他的年龄，并全心全意地相信他的能力。
而更让何春梅感到新奇的是，程安在宫缩间隙期不时进行的会阴按摩手法。
这种手法瞬间引起了她的兴趣。
让她不禁多看了几眼。
作为一位有着三十多年临床经验的资深产科大夫，她立刻就意识到了这种按摩手法的作用——能够松弛会阴的皮肤和肌肉，同时扩张产道，为分娩做好准备。
何春梅的好奇愈发浓郁了些。
但她知道这些都还只是细枝末节，真正能够体现程安水平的，还要看他接下来的助产功夫如何。
没错，甘金燕肯定是需要助产的。
只是说最后看到到底会落到谁的手里罢了。
是她，还是程安……
何春梅手里拿着一副无菌手套，有些无所事事地随意把玩着，心中不知在考量什么。
而另一边，李海玉几人就没有这么多复杂的想法了。
李海玉当然也会助产，也尝试过使用产钳助产，但她更有自知之明。
她知道每一位产妇的情况都是独一无二的。
有好助的，有不好助的。
如果说一般的产妇，产钳助产的难度是60分。
那她的水平就是70分。
而甘金燕的助产难度却至少在80分以上。
因为对于骨盆出口狭窄的孕妇来说，助产的风险很大，尤其是会阴撕裂的产伤。
若是一不小心，产伤撕裂到了肛门，产妇以后的生活都可能因此受到严重影响，比如出现大便失禁等严重情况，那可就是吃不了兜着走了。
而这也是她之前表态建议剖宫产的原因。
当然，此时程安愿意尝试助产，她也就当作是一次学习的机会了，反正有老何兜底。
在程安还没开始操作之前，她与刘婕几人一样，紧紧地注视着甘金燕胎头剥露的情况——随着阵阵宫缩的到来，甘金燕的胎头不时地外凸，又在宫缩消退后缓缓回缩。
这一进一出的过程，让她们的心情也跟着起伏不定。
一会儿兴奋，一会儿叹气。