（二）偏历（Pianli LI6）

【出处】《灵枢·经脉》：“手阳明之别，名曰偏历。”

【归经】手阳明大肠经。

【定位】阳溪与曲池的连线上，阳溪上3寸（图2-2）。

【释名】因本穴于桡侧偏桡处，故名。

【类属】手阳明之络。

【穴性】镇静宁神、止咳平喘、清热利尿、通经活络。

【主治】

1.心脑病症　癫病，痫证，精神失常。

2.头面五官病症　头痛，颊肿，口眼斜，目赤，鼻出血，耳鸣，耳聋，口腔炎，牙痛，咽干喉燥，咽喉肿痛。

3.呼吸系统病症　咳嗽，哮喘。

4.泌尿系统病症　小便不利，水肿。

5.肢体病症　上肢痹痛。

【配伍】配太渊、尺泽治肺虚喘咳；配水道、阴陵泉治水肿；配翳风、听会治耳鸣耳聋。配颊车、翳风治口眼斜；配合谷、肩髃治肩臂疼痛。

【刺灸法】直刺0.3～0.5寸或斜刺1寸；勿用粗针深刺，以免伤及头静脉、桡动脉引起血肿，导致局部肿痛；可灸。

【古代应用】

《灵枢·经脉》：实则龋、聋，虚则齿寒、痹隔。

《针灸甲乙经》：口僻，风疟汗不出，偏历主之。

《标幽赋》：刺偏历，利小便，医大人水蛊。

【临床报道】

1.腱鞘炎　《河南中医》2005年第4期报道：手法治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎89例。取偏历、阳溪、合谷、手三里，先在患处摩揉1分钟，用拇指重揉桡骨茎突及其上下方约1分钟（以患者能忍受为度），再在患处自上而下3～5遍，并依次点压诸穴各30秒。医生一手握住患侧腕关节，另一手握患侧手指作对抗牵引，同时使患腕做掌屈、背伸、尺偏及旋转活动，自上而下推理患处肌腱1分钟，并配合关节活动。最后在患处用搓法，以透热为度。结果：治愈72例（81%），好转11例（12%），无效6例（7%），有效率为93%。

2.扁平疣　《中国针灸》1999年第3期报道：火针刺偏历治疗扁平疣18例（约75%的患者在偏历处有压痛）。偏历常规消毒，医者用止血钳夹住大头针，在酒精灯上把针尖部烧红约5分长，对准偏历疾刺疾出，连续针3下，左右交替使用。每日1次，7次为1个疗程，疗程间隔3～5日。结果：痊愈5例（27.8%），显效7例（38.9%），好转3例（16.7%），无效3例（16.6%），有效率为83.4%。

3.杂病　《中国针灸》1998年第10期报道：偏历、列缺为主，酌情配用中极、三阴交、足三里治疗水肿、尿频、尿急、尿痛、术后尿潴留以及急慢性肠炎等症，疗效满意。