（四）乳根（Rugen ST18）

【别名】虚里、气眼、薛息。

【出处】《素问·平人气象论》：胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也……其动应衣，宗气泄也。

【归经】足阳明胃经。

【定位】胸部，乳头直下，平第5肋间隙的乳房根部（图2-4）。

【释名】在乳房根部，因部位而得名。

【类属】胃之大络。

【穴性】宽胸理气、通利乳汁。

【主治】

1.乳房病症　乳腺炎，乳汁少。

2.呼吸系统病症　咳嗽，胸闷，咯吐脓血。

3.心血管系统病症　胸痛，心悸。

【配伍】配俞府治哮喘痰嗽；配内关治心前区痛；配内关、天宗治乳腺炎；配膻中、合谷、少泽治产后乳汁不足。

【刺灸法】斜刺1寸左右，可灸。右侧本穴下内部有肝上部，左侧本穴下部为肺下部，故刺不可深，灸不宜多。

【古代应用】

《黄帝明堂灸经》：主膈气不下，食噎病。

《肘后备急方》：治卒吐逆，灸乳下一寸七壮。

《千金翼方》：反胃，食即吐出，上气，灸两乳下各一寸，以瘥为限。

《医宗金鉴》：膺肿乳痈灸乳根，小儿龟胸灸亦同。

【临床报道】

1.产后乳少　《针灸学报》1989年第3期报道：针刺乳根、膻中治疗产后乳汁不足39例。穴位常规消毒，乳根向乳房基底部平刺1寸左右，得气后平补平泻；膻中先向上再向左右乳房两侧横刺1～1.5寸，针感先向上后向两旁乳房扩散为好，平补平泻；均不留针。经1～3次治疗，痊愈29例（74.36%），好转5例，无效5例。乳根治疗产后乳少。进针后，针尖朝乳房中央刺入1寸，用导气手法行针1分钟，使针感向四周放散；退针至皮下，再将针尖向乳房内侧刺入1寸，行针1分钟；而后再进针1寸，行针1分钟，令针感直达膻中部位，全乳有酸胀沉满之感，即可出针。附例介绍一27岁余姓女子，产后15日因为与人争吵生气而导致乳汁突然减少，经多方医治，疗效不佳。经用上法治疗1次，乳汁大增；3次后乳房饱满，乳汁充盈有余（吕景山，《单穴治病选萃》，人民卫生出版社，1993年）。《甘肃中医学院学报》1992年第2期报道：针刺治疗缺乳症50例。选穴乳根、膻中、少泽、合谷、脾俞、足三里，补法加灸，留针20分钟。每日1次，7次为1个疗程。结果：显效44例（88%），好转5例（10%），无效1例（2%），有效率98%。

2.乳痛症　《黑龙江中医药》1995年第4期报道：穴位注射乳根、膻中等穴治疗乳痛症74例。取乳根、膻中、肾俞、足三里为主穴，肾阳虚加腰阳关，痰甚加丰隆；性情急躁、失眠、月经不调加三阴交；胸闷不适、胸胁胀痛加期门或太冲。每次选主穴、配穴各1～2穴，每穴注入当归注射液0.2mL，每周2次，10次为1个疗程。经过2个疗程的治疗，痊愈41例（57%），好转28例（37%），无效5例（6%），有效率94%。

3.乳腺炎　《中国针灸》2000年第7期报道：针刺乳根、少泽等穴治疗急性乳腺炎88例。取穴：乳根（患侧）、少泽（患侧）、膈俞、足三里。乳根沿皮横刺1.5～2寸，泻法，使针感扩散到整个乳房；少泽用三棱针点刺出血5～6滴；足三里泻法，乳根、足三里留针10～15分钟，行针2～3次，起针后再刺膈俞，泻法，留针10～15分钟。每日1次，治疗1周。另设计60例对照组，用5%葡萄糖注射液500mL加青霉素400万IU，每日上午、下午各静滴1次，每日总量800万IU，连续用药1周后评定疗效。结果：针刺组痊愈84例（95.4%），显效2例（2.3%），全部有效；对照组痊愈24例（40%），显效17例（28.3%），好转19例（31.7%），好转2例（2.3%）全部有效。但针刺组的愈显率明显高于对照组。《陕西中医》2004年第7期报道：针刺乳根加刺络放血治疗急性乳腺炎58例。取患侧乳根，加至阳、曲池、肩井、内庭、行间，乳根沿皮横刺1.5～2寸，使针感扩散至整个乳房；刺肩井针尖对准同侧乳头，沿皮向前刺，进针1～1.5寸；内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺，进针1寸；曲池常规针刺，均行提插捻转泻法，留针30分钟，每10分钟行针1次。起针后改俯卧位，用三棱针点刺至阳出血5mL左右，然后加拔火罐。每日1次，3次为1个疗程。结果：经过3次治疗，临床治愈54例（93.1%），显效2例，好转2例，全部有效。《上海针灸杂志》2005年第8期报道：针刺结合TDP治疗乳腺炎218例。一般取肩井、风门，病程在1周以上者加乳根或膻中，单侧乳房取患侧穴，双侧者取双侧穴。诸穴常规针刺操作，病灶部位用TDP照射20～40分钟。每日1次，3次为1个疗程。结果：治愈207例（94.9%），好转11例（5.1%），全部有效。其中1个疗程治愈186例（84.4%），2个疗程以上治愈32例（15.6%）。

4.乳腺增生　《陕西中医学院学报》2001年第2期报道：针灸乳根等穴治疗乳腺增生1076例。主穴乳根、屋翳、合谷，并随证加减。常规针刺，结果：痊愈726例（67.5%），显效205例（19%），好转90例（8.4%），无效55例（5.1%），总有效率为94.9%。《上海针灸杂志》2001年第5期报道：针刺乳根、膻中等穴治疗乳腺增生120例。主穴取乳根、少泽、天宗。肝气郁结加膻中、肝俞（双）、太冲（双）、膈俞（双）；肝火上炎配行间、阳陵泉；肝肾阴虚配肝俞（双）、肾俞（双）、太溪（双）；气血亏虚加脾俞（双）、肾俞（双）、足三里（双）；月经不调加三阴交、合谷。乳根向上平刺进入乳房底部2寸左右，使乳房出现酸胀感；少泽毫针浅刺0.1寸，或点刺出血，或艾灸；其他穴位按常规刺法操作，均用平补平泻手法。每日1次，10次为1个疗程，月经期停止治疗。结果：经5个疗程治疗，痊愈78例（65.0%），显效32例（26.7%），好转8例（6.6%），无效2例（1.7%），总有效率为98.3%。大多患者经7～10次治疗后疼痛明显减轻，1～3个疗程可获近愈或显效。《上海针灸杂志》2005年第4期报道：针灸辨证治疗乳腺增生38例。主穴取乳根、膺窗、足三里、太冲、三阴交。肝郁加肝俞；脾胃虚弱加脾俞、胃俞；胸肋不舒加膻中、曲池。乳根、膺窗上下对着乳房平刺1.2寸许，平补平泻，使酸胀感传到乳房；其他穴常规针刺。然后接G-6805电针仪，用连续波，刺激20分钟，同时采用艾条温和灸，以局部出现红晕为度。每日1次，10次为1个疗程。效果：显效21例（55.3%），好转14例（36.8%），无效3例（7.9%），有效率92.1%。

《吉林中医药》2005年第6期报道：针刺乳根等穴治疗乳腺增生病22例。取患侧乳根、阿是穴（增生部位）、双侧足三里、太冲、肝俞、胃俞。快速透皮，缓慢进针，提插捻转，平补平泻，得气后在足三里下1寸处加适当压力，将针尖向上方刺入，使针感向乳房部位传导。接G-6805治疗仪，用连续波刺激30分钟。每日1次，10次为1个疗程，经期停针。结果：经3个疗程治疗，治愈13例（59.1%），显效4例（18.2%），好转3例（13.6%），无效1例（9.1%），有效率90.9%。

5.呃逆　《山西中医》1995年第5期报道：电针乳根、膻中等穴针刺治疗呃逆62例。取双侧乳根、太渊和膻中、鸠尾，针刺后连接G-6805电针仪，以连续波刺激30分钟。每日1次，7次为1个疗程。结果：临床治愈47例（75.8%），好转15例（24.2%），全部有效。