（八）支正（Zhizheng SI7）

【出处】《灵枢·经脉》：手太阳之别，名曰支正。

【归经】手太阳小肠经。

【定位】前臂背面尺侧的中部，当阳谷上5寸处（图2-8）。

【释名】支，络脉之称；正者，正经也。又本穴适当腕肘折中处，故名。

【类属】手太阳之络穴。

【穴性】安神宁志、通经活络。

【主治】

1.神志病症　癫证，痫证，狂证，脏躁，忧郁，善惊，善忘，精神失常。

2.肢体病症　手指痛，持物无力，肘痛不能屈曲，肩周炎，颈项强痛。

3.其他病症　发热振寒，颔肿，感冒发热恶寒，消渴。

【配伍】配百会、水沟治癫狂痫证；配神门、内关治心胸痛、心悸、心律不齐；配内关、水沟、足三里治脏躁；配太阳、印堂、风池治头痛和目眩；配大椎、曲池、合谷治热性病（外感发热、温病发热等均可）；配曲池治手肘疼痛；配合谷、养老治手指无力不能持物。

【刺灸法】直刺0.3～0.8寸，斜刺0.5～1寸，刺肘注意避开血管；可灸。

【古代应用】

《灵枢·经脉》：实则节弛肘废，虚则生肬，小者如指痂疥。

《针灸甲乙经》：振寒热，颈项肿……头项痛……支正主之。

《针灸大成》：主惊恐悲愁，癫狂，五劳，四肢虚弱，肘臂挛，难伸屈，手不握，十指尽痛……喜渴，强项，疣目。实则节弛肘废，泻之；虚则生肬，小者如指痂疥，补之。

【临床报道】

1.精神分裂症　《针灸临床杂志》2000年第2期报道：针药结合治疗精神分裂症所致听幻觉症11例。针刺选穴以支正、小海、听宫为主，依据辨证酌情配用太渊、列缺、偏历、温溜、隐白、公孙、足三里、解溪、太冲、行间、百会、上星、中脘、膻中，针用泻法，留针30分钟，每日1次；药物治疗用舒必利注射液100～600mg/d加生理盐水250mL静脉滴注（抗精神病药物药量应从低量渐增至治疗量）。两种治法均每日1次，10次为1个疗程，2个疗程后判断疗效。结果：显效4例，好转5例，无效2例（为精神分裂症残留型患者）。

2.疣　《中国针灸》1995年第1期报道：针刺支正治疗各种疣76例。支正垂直刺入1～1.5寸，得气后行泻法，针感以沿经上下走窜或直达病所为佳。留针20分钟，间歇行针1～2次。每日或隔日1次，10次为1个疗程，不服药物，不控制饮食。经治3个疗程，痊愈63例（82.9%），显效10例（13.1%），无效3例（4%），有效率96%。《中国针灸》1999年第3期报道：按揉支正并配合贴压耳穴治疗青年扁平疣36例。体穴取一侧支正，以按摩棒顺时针按揉支正或穴位周围最酸胀点5分钟，以患者能忍受为度；耳穴选疣体发生的相应部位以及肺、肝、脾、小肠、内分泌、肾上腺，大便干燥加大肠，夜梦较多加心、神门等，用王不留行籽贴压，两耳交替使用。嘱患者每日自行按压所贴耳穴3～5次。每周治疗2次，10次为1个疗程，3个疗程后统计疗效。结果：痊愈28例（77.8%），好转6例（16.7%），无效2例（5.5%），有效率为94.5%。

3.舌尖疼痛　《上海针灸杂志》1988年第4期报道：针刺支正治疗舌尖疼痛，常规针刺，用提插捻转泻法，动留针30分钟。收效良好。

【现代研究】

《针灸临床杂志》1994年第2期报道：针刺对冠心病患者血脂、血糖的影响。选择住院患者60例，随机分为针刺组和西药组各30例，两组每天均常规口服阿司匹林、硝酸酯类和钙拮抗剂。针刺主穴取支正、神门、内关、间使、足三里（均双），配穴根据辨证加太冲、照海、三阴交、丰隆等，快速进针，捻转得气后留针20～30分钟。每日上午8～10时进行针刺治疗，10次为1个疗程。1个疗程后对血脂、血糖含量及心绞痛、心电图变化进行复查，结果：针刺对心绞痛、心电图ST-T波正常化的疗效明显优于西药组。