特定穴临床应用
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一、原穴

原有本源之义,与人体三焦的原气关系密切。《难经·六十六难》说:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰‘原’。三焦者,原气之别使……原者,三焦之尊号也。”原气为机体生命活动的原动力,源于脐下“肾间动气”,关系着整个机体的气化功能,借三焦的气化作用输布全身,对促进五脏六腑的生理活动有着十分重要的意义。原穴即脏腑、经脉的原气输注、留止之处。每条经脉都有1个原穴,总共12个,故习称“十二原”。其中,阴经的原穴也就是五输穴中的“输”穴,即“以输代原”。《类经图翼》称之为“阴经之输并于原”。阳经脉气盛长,于“输”穴之后另有单独的原穴。

现将十二经原穴列表如下(表1):

表1 十二经原穴

原穴均位于四肢腕、踝关节附近,可以反映相应经脉、脏腑的病变,调治本经寒热虚实诸疾。

《灵枢·九针十二原》说:“十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。”又说:“十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。”表明内脏有病,可在原穴显现出某种反应,从而借以诊查内脏疾病。原穴可以直接反映脏腑的病变,对本脏腑、本经脉及其连属的组织器官病症,既有诊断价值,又有治疗作用。由于原穴与三焦的气化功能活动密切相关,三焦是原气之别使,它导源于脐下肾间动气,输布全身,和内调外,宣上导下,关系着整个人体的气化功能。

刺灸原穴,可以和内调外,宣上导下,通达三焦之气,调节脏腑功能,促使阴阳平衡。总而言之,原穴对本脏腑、本经脉的寒热虚实证均有较好的调治作用。所以,《灵枢·九针十二原》在论述原穴的治疗作用时说:“五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏,五脏有疾,当取之十二原。”

原穴本属“五行输”范围之内,阴经经脉甚至是“以输代原”。“五行输”是按五行的生克规律排列和使用的,而原穴却不受其限制。原穴的主治作用和应用范围很广,凡本脏腑、本经脉的寒热虚实诸证均可选用。可见,原穴的治疗作用,不是单向的,而是呈现一种双向的调节作用。

鉴于原穴既有诊断价值,又对本脏腑、经脉有着良性双向调治作用,针灸临床常常采用经络测定仪测定原穴的导电量或电阻值,确定电位差,用以判断相关脏腑、经脉的虚实和失衡情况,并将原穴作为刺激的主要目标,用以调整经络的虚实失衡状态。

附:十二原穴歌

肺原太渊心神门,心包之原是大陵;

脾原太白肝太冲,太溪为原本属肾;

大肠合谷小腕骨,三焦之原阳池深;

胃原冲阳胆丘墟,膀胱京骨跖外寻。