普通糖尿病患者

普通糖尿病患者要先利用下面的公式计算自己每日饮食对应的能量级别，从1400千卡到2250千卡不等，然后在表1-4索引中找到适合自己的食谱。计算公式如下：

总能量=标准体重（千克）×每日能量供给量（千卡/千克体重）

其中，

（男性）标准体重（千克）=［身高（厘米）-100］×0.9

（女性）标准体重（千克）=［身高（厘米）-100］×0.9-2.5

“每日能量供给量”根据表1-1选取。选取方法是先看“劳动活动强度”，再看体重，最后在表格中选定一个数值。比如，对于从事轻体力工作的人而言，如果体重正常（不胖不瘦），每日能量供给量就选30千卡/千克体重（25～30均可）；如果超重或肥胖，每日能量供给量就选25千卡/千克体重（20～25均可）。

“劳动活动强度”指平时体力工作或运动锻炼情况。一般办公室工作，比如教师、医生、司机、文秘、IT人士、管理人员等的劳动活动强度都属于“轻”；从事负重（比如搬家公司）、煤矿、建筑领域的工人和专业运动员等人群的劳动活动强度都属于“重”；介于两者之间的属于“中”。

消瘦、正常体重和超重/肥胖的判断标准要用体质指数（BMI）来衡量。体质指数（BMI）的计算公式为：BMI=体重（千克）÷身高（米）÷身高（米）。根据国家卫健委发布的成人体重判定标准，18.5≤BMI＜24为正常体重，BMI＜18.5为消瘦，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。

表1-1 成人糖尿病每日能量供给量（千卡/千克体重）

假设有一位糖尿病患者张某，男性，50岁，身高为170厘米，体重为68千克，劳动活动强度为轻。则其标准体重为63千克［（170-100）×0.9=63］，其体质指数（BMI）约为23.5（68÷1.70÷1.70≈23.5），属于正常体重。张某的“每日能量供给量”为25千卡/千克体重～30千卡/千克体重，为计算方便，从中选28.5千卡/千克体重，则张某每日所需总能量为63×28.5≈1800千卡。这就是张某每日食谱的能量级别，查表1-4索引，他可以参考本书第二章的“1800千卡一周食谱示范”。

如果读者计算出的总能量不是整百数值，可四舍五入选取近似的能量级别。总能量只是计算食谱能量的大致参考，没有必要也不可能绝对准确。在实践中，要先选定一个能量级别来安排食谱，吃一段时间（一两周）后再根据体重的变化和血糖控制情况加以调整，可能需适度增加或减少能量级别。

此外，本书设计了15套针对不同情况的糖尿病示范食谱，是不是一位读者只有一套适合的食谱，其他食谱就没用了呢？事实并非如此。且不说不同食谱中的食物或菜肴安排是可以互相参考或替换的，只要把主食和肉类、鱼虾、大豆制品的数量稍加调整，就可以把一个能量级别的食谱变成另一个能量级别的食谱，从而获得更多同一能量级别的示范食谱。关于糖尿病食谱主食和蛋白质食物的计算方法，可参阅我们编写的《边吃边算管理血糖》。