第7章
惊恐起病,由怒而发,是为肝厥。阳气暴升,痰随气上,神识乃迷。近加小产后,必须养肝阴,佐入凉肝。
生地 柏仁 丹参 天冬 阿胶 茯神 白芍 人中白小产后,汗多寒热。
龙骨 白芍 南枣 牡蛎 炙草小产后经月,泄泻腹痛,下血不止,干咳呛逆。乃气血两虚,当以建中法。
归 建中,去姜。
半产后,冲、任虚,瘕聚,少腹痛,胃痛形寒身疼。
桂枝加桂、当归、茯苓,去姜。
半产后,失血咳逆不得卧。
小青龙法。
半产后,咳逆不得卧,腹膨。
肾气丸(一两)。
用沙囊悬起煎汤,早上服。
蓐劳下损,咳逆不得卧。
乌骨鸡丸。
遇劳气泄胎坠,胎去下焦先空,足冷腰脊皆病。阴阳两损,但以温养之补,怀孕即止。
人参 沙苑 归身 肉桂 雄羊内肾 茯神 麋茸 白芍(酒炒) 枸杞共为丸。
产后骤脱,参附急救,是脱阳固气方法,但损在阴分,其头痛汗出烦渴,乃阳气上冒。
凡开泄则伤阳,辛热则伤阴,皆非新产郁冒之治。
细生地 黑楂肉 牡蛎 真阿胶 茺蔚子恶露冲心,防其昏厥。
泽兰 楂炭 香附 川贝 童便 茺蔚 延胡 广皮 通草新产阴气下泄,阳气上冒。日晡至戌、亥,阳明胃衰,厥阴肝横,肝血无藏,气冲扰膈心下格拒,气干膻中,神识昏谵。若恶露冲心则死,焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直达下焦血分,用之不应,谅非瘀痹,想初由汗淋发热。凡外感风寒,理从外解;此热炽神乱,即仲景之新产郁冒也。倘失治必四肢牵掣,如惊如风痫,立危殆。议从亡阳汗出谵语例,用救龙骨 桂枝 南枣 牡蛎 炙草 小麦浊气上逆,恶心不食,冷汗烦躁,最防暴脱。不可但执恶露滞满,而专泄气攻血。
人参 干姜 泽兰 附子 童便产后血去阴伤,肝肾先亏,致奇经诸络不至内固,阴既不守,阳泄为汗,多惊多恐,神气欲撤。此摄阴固液,而有形岂易速旺?古人必曰封固、曰镇纳,皆为此而设。
人参 桂枝 龙骨 炙草 附子 煨姜 牡蛎 蜀漆产后阴损下虚,孤阳泄越,汗出惊悸,百脉少气,肢体痿废,易饥消谷。阳常动烁,阴不内守,五液日枯,喉舌干涸。理进血肉有情,交阴阳,和气血,乃损症至治。
羊肉 五味 紫衣胡桃 当归 牡蛎产后汗大出,目瞑神昏,此为郁冒欲脱,大危之象。勉拟镇固补虚一法。
生龙骨 桂枝 人参 生杜蛎 炙草 归身生羊肉煎汤。
产后蓐劳,厥阳逆行,头痛昏晕身热。
生龙骨 生白芍 炙甘草 当归 生牡蛎 桂枝木 大枣肉 羊肉产后将半月,头汗耳聋,便泻不食。阴分大虚,阳气上冒,防其痉厥,不可忽视。
熟地炭 炒当归 炮姜 茯神 炒白芍 炙草产后十七朝,因恼怒阳升为郁冒,寒热如疟,经半月不止,乃阴伤于下,阳潜于上,肝胆之邪肆行无制,故乍寒乍热,不得息也。拟进甘缓法,使阴气稍复,寒热可缓。
复脉汤去姜,加甘蔗汁。
郁冒汗出,血下液亏。
人参 龙骨 枣仁 熟地 五味 茯神产后真阴下虚,真气不主收纳,咳逆汗泄,肉腠刺痛。未至半月,恶露已尽,大便不实,断非清润治嗽可疗。此摄固敛液,一定治法。
熟地 山药 枸杞 五味 建莲 芡实产后下虚,腹中刺痛。虽因恶露未尽而起,然病经五十日,未可专以逐瘀为主。
当归生姜羊肉汤。
频产脉络已空,胎前已见带下,痛甚不随利减,奇经气撒不摄。仲景建中之议,取意在,为上中法,而药力原不及下焦也。肾气汤乃收摄阴中之阳,产后营虚,不耐桂、附之猛烈。当年先哲,每炒炭煎服,亦如刘河间浊药轻投,盖汤、散、饮子,不同法程耳。
熟地(四钱) 山药(二钱) 丹皮(钱半) 附子(一钱) 车前(一钱) 萸肉(二钱) 茯苓(三钱) 泽泻(钱半) 肉桂(一钱) 牛膝(一钱)各炒炭,急火煎服。
产后几五十日,下利滑腻,痞闷呕逆。此阳结于上,阴撤于下,仿仲景独治阳明法。
人参 赤石脂 五味子 茯神 炮姜炭 炒黄米产后去血过多,阴伤阳损,致畏冷倏热,急宜温养营气,勿杂治也。
人参 归身 桂心 桂圆 茯神 炒芍 炙草 枸杞产后五十日,暮热汗出,身动气喘,带下绵绵不断,腰脊酸软牵痛,此肝肾液亏,冲、任空乏,法当通补下焦,久延怕成蓐劳。
淡苁蓉 炒杞子 当归身 紫石英 白茯苓 生牡仲 炒白芍 五味子阴虚潮热,在产后肝肾本虚。始误于逐瘀泄气,镇补稍安;再误延胡、枳实攻逐,腹中刺痛,营伤何疑?人参(秋石拌烘) 生地 炙草 茯神 阿胶 白芍产后下损,治嗽肺药是上焦药,药不对症,先伤脾胃,此食减腹膨 肿所由来也。
人参 沙苑 杜仲 茯神 螵蛸 枸杞产后去血,阴伤骨热。大凡实火可用清凉,虚热宜用温补,药取味甘气温,温养气血,令其复元。况产伤之损蓐劳,病根全在肝肾,延及奇经,岂泛然杂治所宜。
人参 杞子 苁蓉 紫石英 河车 当归 胡桃 茯神产后形肉日瘦,经水逾期,此属内损。问经来无痛,与方书气滞经迟迥异,养肝、冲、当归 生地 柏子仁 丹参 白芍 杞子 茯神 桂枝乌骨鸡丸。
蓐劳自春入秋,肌肉消,色痿黄,外象渐寒,心腹最热。脏阴损不肯复,形空气聚,非有物积滞也。
人参 生菟丝子 炒当归 茯苓 煨木香 小茴香眉心痛,心中热,腰脊酸痛,五心皆热。自产后半载,肉消减食,乃下焦阴液大耗,而肝风挟阳震动矣。病自内损,服药无益。阅医虽曰养阴,半投芎、柴,不知何意?生地 炙草 阿胶 羚羊角汁 麦冬 白芍 麻仁产后发热后,阴虚为多,阴不内守,阳外泄为汗出。自秋徂冬,形肉消烁。
人参 炙草 炒芍 五味 炮姜 茯神甘温佐以酸收,阴阳有渐交之机,热缓加谷,可谓明验。然产后损伤,古人远刚取柔,使有情生气日泰,理体可以却病。
人参 熟地 河车胶 归身 五味子产后内虚,复感冬温,遂寒战后汗出,乃厥阴如疟,非轻症也。
炒生地 炙甘草 阿胶 炒麦冬 炒白芍 麻仁蓐损当夏发泄,恶风畏冷,便溏汗出,法宜养营。
人参 冬术 桂心 五味子 炒白芍 茯神 广皮 炙草 全当归蓐劳下损,损及八脉,医投清内热滋阴,致胃伤食减寒热,下元冲气,上逆咳呕;而咳治肺,与内虚下损益无干涉。带淋骨热,髓竭液枯,蓐损较平常损怯更难。寒暑更迁不复,草木焉能奏功?免与血肉有情,望其加谷,可得悠久。
紫河车(洗洁,一具) 人乳(八两) 生紫石英(一斤,捶碎) 血余炭(二两) 秋石(一同煎,河水熬膏。人参汤服二钱。
产后自乳阴伤,即是亡血虚象。陡然惊恐,内动肝肾,脊椎尾闾骨凸,肌瘪,自脏阴损及奇脉矣。先冷后热,厥冷见症,良由骨枯髓竭,草根树皮,何能济事?常用人乳热饮,日二三次。
产后失调,蓐劳下损,必映奇经。心腹痛寒热,脊酸腰痿,形肌消烁殆尽。若缕缕而治,即是夯极。凡病宜通,补而能通,能入奇经。
人参 炒黑枸杞 炒黑小茴 麋茸 炒蒺藜 当归身蓐劳下损,久则延及三焦,不独八脉。晨泻呕食,心热下冷,吸短胀痛,焉有寒凉止嗽清热之理。扶得胃口安谷,月事仍来,方得回春。
异功散,加南枣。
脉数左甚,冲气上咳吐血,嘈杂如抓,常有眩晕喘促。此产后失调,肾肝内损,若不断乳静养,春未夏初,必致受累。
熟地炭 炒山药 炒枸杞 五味子 建莲肉 白茯神形冷惊怕,旬日经淋漏注,心怔悸如悬旌,自七八年产后致病。夫肝主惊,肾主恐;产后先虚在下,奇脉不为固束,急急温补固摄,仍佐通药,其力可到八脉。
紫石英 炒枸杞 人参 麋茸 乌 骨 沙苑 茯苓冲任内损,经淡日迟,形神渐渐瘦痿,犹是产后不复,先议温通八脉一法。
当归身 鹿角霜 紫石英 小茴香 淡苁蓉 茯苓产后下虚,血病为多。今脘中痞胀,减食不运,全是气分之病,但调气宽中,勿动下焦生香附 桔梗 神曲 苏梗 蔻仁 茯苓产后病起下焦为多。今右偏头痛,得暖为甚,纳食则脘腹加痛,必泻则已。夫痛随利减,已显湿郁气阻,热自湿升,恒有是证。从脾胃门调治。
生于术 紫浓朴 煨木香 嫩香梗 茯苓皮 小茵陈 新会皮 香附汁产后腹痛脉数,足不能伸,瘀留入络,结为小腹痈矣。
失笑散,加桃仁、归尾、醋炒蓬术。
死胎至旬日乃下,必有尸浊秽气,留着冲、任脉中。至今黄、白带淋,自腰以下冷,大便久溏。产后刚剂难进,议用朱南阳方法。
鼠粪汤。
女科肝病为多,产后必病及八脉,即如少腹聚瘕,瘕气攻心下必呕吐,上泛则咽喉闭塞水半年不来,越日必有寒热。凡下焦多属血病,瘕属气聚, 为血病,病在冲脉、阴维、阳维混混医药,乌得入于奇脉乎?地鳖虫 川楝肉 鳖甲 桃仁 麝香 延胡索 楂肉 蓬术卒然心痛寒热,恰在产后,即《内经》所谓阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。维主一纲维,其阳行卫,其阴行营,二脉致偏,不饥少纳,腹胀瘕聚泄泻,夏月经必先期,秋冬下鹿角霜 当归 生杜仲 芡实 白茯苓 沙苑 小茴 淡苁蓉 湖莲 炒黑艾 紫石英红枣肉为丸。
又 去艾,加河车胶。
脘痛映脊,甚则四肢逆冷。问当年产后瘕泄,今带淋经漏,脊椎酸垂。《内经》云∶阴维为病苦心痛。维脉阴伤异治,非破气降气能疗。
鹿茸 枸杞子 当归 沙苑 鹿角霜 肉苁蓉 小茴 茯苓产后 瘕。
葱白丸,每服二钱,艾枣汤送下。
产后坚痛,少腹症。
桂心 当归 白芍 茯苓 紫石英 小茴 香附羊肉胶丸。
背痛彻心,带证多下,兼有气逆冲心,周身寒栗,乃冲任脉虚损,病从产后来。
归身 炙草 桂心 白芍 杞子 茯苓肝脾不和,少腹胀,足浮肿,带下因于产后未复。
大腹皮 当归身 茺蔚子 柏子仁 茯苓皮 小茴香 小香附胎前水溢浮肿,喘满不得卧,开太阳获效,即产浮肿自然渐退。女科不明产后下虚,多气宽胀,百日来腹大且满,按之则痛,此皆气散弥漫,为难治之症。议用炒枯肾气丸,兼调琥珀末以调其血。
冬至一阳初复,骤有肢麻火升,其失藏已属下虎。月余,值黄昏,气塞心痛喘逆。戌、时,冲逆下起,肝脏厥逆,直将犯上,至于坐不得卧。直至产后,下虚更极,水谷温气未能循腑分流,旁渍渗入经脉,从前厥逆肝气、肝风。由然沸腾搏激,似湍水东西,可使过颡之。究竟病根全在平昔抑郁,《内经》惊恐明指肝肾,今既失司,腑气不主宣化,至阴之脏调之非易,议以专走足太阳表中之里,冀阴阳渐分,经旨谓太阳司开立法。
薏苡仁 淡干姜 茯苓块 大杏仁 五味子 生白芍此水气结聚,壅遏经隧,致呼吸有阻为噫气,而其声在咽 。况任脉行乎身前,母子经必关冲、任。今气痹水蓄,血亦化水为肿胀,胸高腹大,水性就下,搏激可使过颡;下窍久闭,状如瓮。曷不效禹治水之功?徒执寒热补泻为法,宜乎久药无功也。
十枣丸。
经水不来,先天素弱。因多郁嗔怒,肝木疏泄,水饮旁渍而肿胀,最为难治。
米仁 牡蛎 防己 茯苓 泽泻 萆多产五液走泄殆尽。年已六旬,反患淋漓带下,大便日见枯涩,少腹形膨 胀。血液既去,气散不收,行气破气,是速其凶矣。
炒焦肾气汤。
腰痛如束,腹膨欲胀,八脉为病。
鹿角 小茴 茯苓 杜仲 当归本质最虚,多忧积郁。春深入夏,阳气发泄,脾弱失运,纳谷渐减,土中阳渐,湿生气肝木来克,肿胀日着。血败化水凝结,小便日加短涩;湿坠注肠,大便 溏。阳气不交于下,膝下寒冷不温。脉涩经闭,显然血蛊。浊气上干,必有喘急,夜坐不卧,见症险笃已极,勿得小视。以通阳腑理虚,冀阴浊不致闭锢。
人参 淡干姜 茯苓 淡附子 猪胆汁 泽泻动怒忽心腹痛有形,此气聚成瘕。乃肝虚气逆,用辛补体用方。
人参 炙草 当归 川楝子皮 茯神 白芍 桃仁肝失疏泄,二便不利。少腹素有瘕症,气逆为厥,治以辛润。
当归 葱管 柏子仁 小茴 桃仁 茯苓冬季腹大,大便不实,以通阳泄浊,初用相投,久则不应。久寡独阴无阳,郁虑,至少腹结症,其病在肝。五旬外正气日衰,邪不可峻攻矣。
六味加小茴香、川楝子,水泛为丸。
冲、任脉虚带下,少腹瘕聚,肢麻。
归身 桑叶 牡蛎 茺蔚子 茯神 建莲少腹瘕聚攻痛,淋涩不止。
葱白丸,艾、枣汤送下。
肝阳上升,阴失内守,心痛火升,带下。
生地炭 天冬 杜仲 归身 女贞子 茯神 川斛 柏仁八脉空虚,冲阳上逆,上热下冷,肉 筋惕,带下变色,晨必瘕泄,非滋清阴润所宜。
桑螵蛸 生杜仲 湖莲 菟丝子 沙蒺藜 茯苓食少便溏带下。
人参 生术 小茴 鹿角霜 杜仲 茯苓 炮姜 炒当归 桑螵蛸 艾炭红枣肉为丸。
脘中气通,带下赤白,此平素血虚,近日时气复伤其阳,六脉无力,下滑不禁。为病卧久,非堵塞可愈,仿东垣固真寄升降方法。
人参 生干姜 柴胡 郁李仁 广皮 炙甘草 黄芩 白葵子脉数盗汗,心嘈咳嗽,腹痛便溏,形体日瘦,小溲淋痛。此肝肾真阴大虚,欲为劳怯,熟地 芡实 炙草 女贞子 五味 山药 茯神阴虚淋闭未减,近日腹痛吐泻,喜得冷冻饮料。必有暑湿内着太阴脾脏,与本病两途,先宜分消调中,俟痛泻平再议。
黄芩 益智仁 黑山楂 白芍 陈皮白 木瓜下焦热甚,阴阳气泄,腹痛未止,与和中坚阴法。
熟地 炒归身 黄柏 炒楂 炒白芍 萆惊忧恼怒,肝失其用,遂成淋闭。
当归身 柏仁 车前 郁李仁 牛膝 黄柏寡居少欢悦之念,肝胆中郁悖气火,直上直下,莫能制伏。失其疏泄之用,小溲成淋,以厥阴肝脉环绕阴器。议进龙胆泻肝汤。
鬼神亡灵,皆属阴魅,寡后独阴无阳。病起惊恐,必肾肝致脏损所致。经水仍至。以宁摄神魂,定议韩祗和法。
当归身 羊肉 龙骨 肉桂心 生姜 牡蛎任督失司,脂液暗消,八味丸可以常服,再议固奇脉方法以佐之。
人参 菟丝子 覆盆 鹿茸 锁阳 骨脂产后厥证,下虚为多。怕风寒,面肿,肌肉如虫行,腹泻肢纵,此方虚风议和八脉。
枸杞 小茴 鹿角霜 菟丝子 杜仲 当归 沙苑 茯苓姜、枣汤泛丸。