刮痧前的注意事项

刮痧疗法临床应用范围较广。以往主要用于痧症，现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病，涉及到内外妇儿各科疾病，我们在后面会一一提到其刮痧治疗的方法。然而，刮痧并非适用于所有的疾症，以下为大家介绍刮痧疗法的慎用症和禁忌证。

1 刮痧疗法的慎用症

（1）有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等不宜用泻刮手法，宜用补刮或平刮法。如出血倾向严重者应暂不用此法。

（2）新发生的骨折患部不宜刮痧，外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。

（3）化脓性炎症、渗液溃烂的局部皮肤表面（如：湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），以及传染性皮肤病的病变局部禁刮。

（4）原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤部位周围进行补刮。

（5）下肢静脉曲张者，宜由下而上采取适当手法，手法要轻；血小板低下者（容易出血不止）、病危的人要谨慎刮拭。

2 刮痧疗法的禁忌症

严禁给有刮痧禁忌证者刮痧，常见的刮痧禁忌证有以下几种：

（1）病人身体瘦弱，皮肤失去弹力，或背部脊骨凸起者，最好不要除痧，或不宜在背部除痧。

（2）患者有心脏病，如心肌梗塞、心绞痛时，或水肿病者，或血友病，或出血倾向者，均不宜用除痧法。

（3）少儿体弱患者，老年体弱多病者，不可用本法。

（4）皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。

（5）经期、妊娠期下腹部要慎刮或禁刮；极度虚弱、消瘦者慎刮；心血管疾患者慎刮；过饥、过饱、过度疲劳者禁刮。

刮痧时的注意事项

治疗刮痧时，皮肤局部汗孔开泄，出现不同形色的痧，病邪、病气随之外排，同时人体正气也有少量消耗。为有利于扶正祛邪，增强治疗效果，治疗刮痧时应选择环境，根据病症选择适当的手法，注意掌握刮拭的时间，防止发生晕刮。危重病人应采用综合治疗。

1 应对晕刮

晕刮，即在治疗刮痧过程中出现的晕厥现象。经络刮痧法虽然安全、无副作用，但个别患者有时因其本身在某个时刻不具备接受治疗刮痧的条件，或治疗刮痧时操作者的刮拭手法不当、刮拭时间过长、病人过度紧张，则会出现晕刮现象。

晕刮的原因

（1）患者对治疗刮痧缺乏了解，精神过度紧张或对疼痛特别敏感者。

（2）空腹、熬夜及过度疲劳者。

（3）刮拭手法不当，如体质虚弱、出汗、吐泻过多或失血过多等虚证，采用了力度过重的刮拭手法。

（4）刮拭部位过多，时间过长，超过25分钟者。

晕刮的症状

发生晕刮时，轻者出现休克晕厥的征兆，比如精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、出冷汗、心慌、四肢发凉，重者血压下降，神志昏迷，出现休克晕厥。

晕刮的治疗

应立即停止原来的治疗刮痧。抚慰患者勿紧张，帮助其平卧，注意保暖，饮温开水或糖水。重者马上拿起刮板用角部点按人中穴，力量宜轻，避免重力点按后局部水肿。对百会穴和涌泉穴施以泻刮法，患者病情好转后，继续刮内关、足三里。采取以上措施后，晕刮可立即缓解。如患者晕刮现象仍然不缓解则需要立即采取急救措施。

晕刮的预防

（1）对初次接受刮痧治疗者，应作好说明解释工作，以消除患者不必要的顾虑。

（2）选择舒适的体位以便配合刮痧治疗。

（3）空腹、过度疲劳、熬夜后不宜用治疗刮痧法。

（4）根据患者体质选用适当的刮拭手法。对体质虚弱、出汗、吐泻过多、失血过多等虚证，宜用补刮手法。

（5）治疗刮痧部位宜少而精，掌握好刮痧时间，不超过25分钟。当夏季室温过高时，患者出汗过多，加之刮痧时汗孔开泄，体力消耗，易出现疲劳，因此要适当缩短刮拭的时间。

（6）在治疗刮拭过程中，要经常询问病人的感觉和观察病人的反应，及时发现晕刮的先兆。做到以上几条，完全可以防止晕刮的发生。

2 除痧手法

除痧时手法要均匀一致，防止刮破皮肤，以免引起感染。除痧过程中，应询问病人的感觉情况，以便随时调整病人体位和改进施术的手法。除痧使用的用具必须清洗消毒，特别是给乙肝病人或乙型肝炎表面抗原阳性携带者除痧时，由于皮下渗血，肝炎病毒可能污染用具，刮痧后，用具一定要经高压消毒，以防止血源性传播。

3 冬日刮痧

在冬天刮痧时，室内一定要暖和，注意刮痧部位刮痧结束后及时覆盖保暖，防止着凉，加重病情，也不要对着空调，要尽量避风。刮痧时尽量使用专用刮痧用具，不要使用其他的代用品刮痧（如铜钱、塑料晶、瓷器、红花油等）。前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退为标准。

4 避风保暖

治疗刮痧时应避风，注意保暖。室温较低时应尽量减少暴露部位，夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。因刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接入里，不但影响刮痧的疗效，还会因感受风寒引发新的疾病。

5 不同部位的刮痧

头部、面部可不必抹刮痧油，保健刮痧可以隔着衣服刮拭；治病出痧，必须使用专门的刮痧油。刮完一次，应在痧退以后再在同一部位刮痧，平时可以用轻手法补刮，促进微循环，以加强退痧作用。

6 不同皮肤的刮痧

皮肤病患者，皮损处干燥、无炎症、渗液、溃烂者（如神经性皮炎、白癜风、牛皮癣等病症），可直接在皮损处刮拭，皮肤及皮下无痛性的良性结节部位亦可直接刮拭。如皮损处有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。

7 不必强出痧

刮痧治疗时，不可过分追求痧的出现。因为出痧多少受多方面因素的影响。患者体质、病情、寒热虚实状态、平时服用药物多少及室内的温度都是影响出痧的因素。

一般情况下，实证、热证比虚证、寒证容易出痧；血瘀之证出痧多；虚证出痧少；服药多者特别是服用激素类药物后，不易出痧；肥胖之人与肌肉丰满发达者不易出痧；阴经和阳经比较，阴经不易出痧；室温较低时不易出痧。出痧多少与治疗效果不完全成正比。如实证、热证出痧多少与疗效关系密切，而对不易出痧的病证和部位只要刮拭方法和部位正确，就有治疗效果。

实证、热证比虚证、寒证容易出痧；刮痧时，会有少许毛细血管出血，渗到附近组织，然后再吸收，会产生疼痛的感觉，这是增加抵抗力的一种方法，属于正常情况。怕疼的人，可先泡热水澡或热敷再刮痧，可减少疼痛。刮痧治疗后，会使汗孔扩张，半小时内不要冲冷水澡，不要吹冷风，可洗热水澡。刮痧后喝一杯温开水，以补充体内消耗的津液，促进新陈代谢，加速体内毒素排泄。

8 痧症太严重时的处理

“刮痧”的“痧”指痧病。在炎热季节，冒暑远行，贪凉，大量饮冷水，或者淋了雨，或是暴食暴饮，接触了秽物臭气等，都会发痧。它使人一时气血阻滞，发病猛烈，必须急救。

危重病人，用经络全息刮痧法紧急救治后，有条件者应去医院由医务人员采取其他疗法综合治疗。

各种急性传染性疾病、急性感染性疾病、心脑血管病急性期、各种急腹症、危重症或诊断不明确的疑难病症，须在专业医务人员指导下，结合其他治疗方法来应用本法治疗。

轻度发痧，常见头晕、头闷胀痛、两目发花、周身不适、胸中郁闷、四肢发凉、脉迟治缓等。要马上用瓷调羹蘸清水在两肘窝或两腘窝，或在脊椎、颈部两侧，由上而下地刮，使皮肤变红，出现紫点为止。也可以用食指和中指蘸清水轻轻捏提上述皮肉，使之产生痧点。同时服用仁丹或金灵丹。

当痧病发作重时，有腹部绞痛，欲吐不吐、欲泻不泻、头汗较多、烦躁闷乱、面白肢冷、脉沉伏等。要先用三棱针或空针头，常规消毒后，在腘窝部表浅发紫的小脉管上刺入放血。同时口服十滴水或玉枢丹、无极丹等。

痧病极重症时，病人已经昏迷，要送医院抢救。

9 刮痧力度的掌握

刮痧手法中的力度，犹如中药处方之药量。一个中药方中药与药之间剂量发生改变，其方剂的功能就可能大为不同。说明中药方中不但药物配伍重要，药量也是很重要的。刮痧、按摩也一样，施术的部位（经络穴位）好像是方剂中的药，其力度好像是方剂中的药物的剂量。只知道经络穴位，而力度掌握不好，其效果也相差甚远。

有人问了，刮痧、按摩是不是力度越大越好？这是不正确的。力度太轻达不到一定力度，起不了效果；但力度太重了会使人肌肉组织受伤，甚至加重病情。刮痧有效的力度应该是既要有一定力量，但又不能太重，在这之间找到一个合适的力度，用此力度进行保健治疗才会有效。合适的力度是对病人使用刮痧、按摩进行保健治疗时，病人既能有酸、麻、胀、痛的感觉，又能忍受得住，这时的力度就是有效的，只有找到这种力度才会有好的效果。

10 不要用红花油作应急刮痧油

古代人们一直用水、酒、植物油作刮痧用润滑油，所以在没有专用刮痧油的时候，也可以用这些传统材料作应急代替。但并不是所有油剂都适合的，比如红花油就最好不要用。因为红花油里面含有的辣椒素会刺激皮肤，当反复刮拭时会使皮肤变得粗糙，引起皮肤过敏或生成黑斑。长期保健最好用专用刮痧油，治疗作用比较好，还没有副作用。

刮痧后的注意事项

1 刮痧后饮用一杯开水

治疗刮痧使汁孔汗泄，邪气外排，要消耗部分体内的津液，刮痧后饮热水一杯，不但可以补充消耗的部分水分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。

2 刮痧3小时后可洗浴

治疗刮痧后，为避免风寒之邪侵袭，须待大概3小时皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗热水浴。但在洗浴过程中，水渍未干时，可以刮痧。因洗浴时毛孔微微开泄，此时刮痧用时少，效果显著，但应注意保暖。

3 每次刮多长时间以及两次刮痧应间隔多久

保健刮痧：刮拭按压力度较小，每个部位刮拭时间短，刮至皮肤微有热感或皮肤微微发红即可，不需刮出痧，亦无间隔之说，每均可进行。

治疗刮痧：体质虚弱，容易出痧者，只要有痧出现，疼痛减轻即可停止刮拭。体质强壮者，可以刮至没有新痧出现时再停止刮拭。在不易出痧的部位，只要毛孔微微张开即可停止刮拭。在有结节、肌肉紧张、僵硬的部位，只要毛孔开泄或局部结节稍软，肌肉紧张、僵硬有所缓解即可停止刮拭。头部治疗刮痧只要局部有热感即可停止刮拭。面部保健治疗刮痧每个部位根据皮肤状况刮拭5～15下左右，或者刮至局部有热感即可。

每次治疗刮痧不应超过30～40分钟（指用速度缓慢的平补平泻法刮拭）。初次治疗刮痧时间应适当缩短。体质弱或形体瘦弱者总体刮痧时间应当少于20分钟。同一部位两次治疗刮痧应间隔5～7天，原则是皮肤无痧斑、被刮处用手轻触无痛感时方可进行第二次治疗刮痧。

4 提高刮痧疗效的要素

刮拭经络穴位和全息穴区是刮痧治疗的方法。因此注意准确地选经取穴，掌握正确的刮拭方法，提高经络穴位的敏感度，是提高刮痧疗效的要素。同时也应注意综合调养，巩固增强治疗效果。

选经配穴与疗效的关系

疾病定位准确，经穴配伍适当，是决定疗效的关键。在选经配穴前，首先应确定疾病的部位，根据疾病的病因、病位、病性以及标本缓急选经配穴。在选经配穴时，参考体质类型的特点，更能提高防病治病的效果。急性病邪气偏盛，正气不衰，多属实证。实证多从六腑治，以治阳经为主，阴经为辅。慢性病正气不足，多属虚证。虚证多从五脏治，以治阴经为主，阳经为辅。四肢关节或皮肤表面的病变，刮拭的范围应略大于病变局部。

交替变换刮拭部位、手法与疗效的关系

慢性病经常刮痧治疗，经络和全息穴区会产生一定的适应性，使疗效减低。经过治疗当病情平稳后，为巩固疗效，提高经络和穴区的敏感性，应交替变换刮拭的部位和手法。具体做法是：

（1）适当延长治疗的间隔时间。可把治疗的经穴和全息穴区分成两组，交替治疗，或采用左右肢体经络、穴区交替治疗。这样就使每条经络和穴区治疗的间隔时间延长。

（2）交替变换刮拭部位和手法。经过几次治疗刮痧后，出痧明显减少或不出痧时，为巩固疗效，避免损伤正气，不宜再用泻法。改为以重点穴位和穴区的治疗为主，对经络的整体治疗为辅，适当减轻刮拭的按压力，重点穴位和穴区可用面利法、点按法和按揉法相结合。

室温与疗效的关系

刮痧时，环境温度适宜，有助于提高疗效。研究证实室温过低时，皮肤汗孔紧闭，经络反应力下降，不易激发经气，治疗效果差。冬天室温过低或病人体质虚弱，可先进行局部热敷，待皮肤毛孔舒张后再刮痧治疗，易于激发经气，提高疗效。

综合调养与疗效的关系

中医认为，人体发生疾病，主要原因在三个方面。第一为内因：包括体质因素、情志所伤均可使人体正气不足，经络受邪，侵及脏腑。第二为外因：包括风、寒、暑、湿、燥、火等不正常的气候因素和各种生物性致病因素，如细菌病毒等在人体正气不足时乘虚而入。第三为外因：包括房室劳伤、饮食不节、劳逸过度，也包括金刃、虫兽、跌仆等外伤。人体疾病的发生是多方面因素综合作用的结果，疾病的痊愈同样也是多方面因素综合作用的结果。为提高和巩固刮痧的疗效，应从以上三方面采取有效的措施，比如加强锻炼、增强免疫力、饮食调养、改变不良习惯等。这几点对扶助人体正气、增强体质的作用是任何医疗手段所不能替代的，同时又是疾病痊愈的必要条件。