第十二节 口腔护理

口腔卫生对预防疾病和促进健康有重要作用。在患病期间，抵抗力下降，口腔内的各种细菌迅速繁殖，出现口腔疾病。因此，对高热、禁食、昏迷、鼻饲、术后口腔疾患等，应2～3次/d进行口腔护理。

（一）用物 10分

治疗盘，治疗碗（口护包）、漱口液、0.9%生理盐水、一次性漱口杯、吸水管、棉签、石蜡油、手电筒、龙胆紫或冰硼散等，必要时备开口器、舌钳。

（二）操作程序 75分

1．核对床号，姓名，评估病人，并做好解释，备温开水。4分

2．洗手戴口罩，备齐用物，携至病人床旁桌。3分

3．摇高床头10°左右，帮助病人侧卧或头偏向一侧。3分

4．颌下铺治疗巾，弯盘置口角旁。3分

5．协助病人漱口，湿棉签湿润口唇、口角。4分

6．嘱病人张口，护士一手持手电筒，一手持压舌板，观察口腔情况（有无假牙、出血、溃疡、伤口等），有假牙者取下假牙清洁后置于凉开水中。3分

7．用弯血管钳（镊子）夹取棉球稍拧干（棉球湿度适当，示指、中指平持压舌板中部，小指固定在面颊部，将压舌板平放病人口内再翻转撑开颊部）由内向门齿纵向擦洗。4分

8．更换棉球再擦洗一遍。2分

9．同法擦洗近侧。6分

10．请病人张口，依次擦洗对侧牙齿上内侧面（由内向门齿纵向擦洗），上咬合面，下内侧面，下咬合面。5分

11．呈弧形擦洗对侧颊部。3分

12．同法近侧。8分

13．擦洗硬腭，舌面，舌下两侧。（均为先对侧后近侧）9分

14．擦洗操作间隙询问病人的感受。擦洗完毕，协助病人漱口，假牙复位并擦干颌面部，需要时涂药（根据口腔病变的需要用药）。3分

15．检查口腔是否清洁，压舌板放入弯盘内。3分

16．移去用物，协助病人取舒适卧位，整理床单位。5分

17．询问需要。2分

18．整理用物。3分

19．洗手，取口罩。2分

（三）操作速度

10min内完成。

（四）仪表 5分

（五）服务态度 5分

（六）理论要点 5分

1．目的

（1）保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症。1分

（2）去除口臭，牙垢，增进食欲，保证病人舒适。1分

（3）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。1分

2．注意事项

（1）动作轻柔，避免损伤黏膜与牙龈。1分

（2）棉球不可过湿，以防病人将液体吸入呼吸道。1分

（七）综合评分

1．用物缺一项或不符合要求扣1分。

2．仪表、服务态度一项不符合要求扣2分。

3．操作程序按各项实际分值评分。

4．操作程序颠倒一处扣1分。

5．昏迷病人禁止漱口，口腔护理前先取下假牙，违反一项扣5分。

6．操作时间每超过规定时限的20%扣1分。

※小结：擦洗顺序是先对侧后近侧，先上后下，先内后外。（需20个棉球）