第十三节 晨晚间护理
一、晨间护理
（一）用物
护理车备护理篮，清洁被服，洗漱等用物病人自备。10分
（二）操作程序 75分
三级护理（一般病人）晨护：
1．整理床铺，必要时更换被服。3分
2．了解病情，进行心理护理和健康宣教。3分
3．劝导病人适当下床活动，保持床单位及病室整洁。3分
二级护理（病情较重病人）晨护： 30分
1．推护理车至床旁适当处，向病人解释，取得合作。3分
2．根据病人需要给与便器。3分
3．关门窗。3分
4．移开床头柜，床边椅。3分
5．尽可能使病人下床或坐起，松开床尾的床单，扫床上碎屑，必要时更换床单。3分
6．不能起床者应进行压疮的预防及护理。并协助其生活护理。3分
7．操作的同时了解病情，进行心理护理和健康宣教。3分
8．病室通风，清理用物，将床头柜，床边椅移回原处。3分
9．保持病室整洁美观。并要求病人协助保持。2分
一级护理（重症病人）晨护： 60分
1．第1～4同二级护理。12分
2．帮助病人漱口、刷牙。（必要时口腔护理）3分
3．视病情需要，放平床上支架，松开床尾盖被。4分
4．帮助病人洗脸、洗手。4分
5．协助病人侧卧，检查皮肤受压情况，擦洗背部并用按摩液按摩，大小便失禁及昏迷者清洗会阴，观察各种引流管的通畅情况，必要时更换衣服。4分
6．以铺床法铺平床单，必要时更换。4分
7．整理衣服，协助病人平卧。4分
8．支起床上支架，为病人梳头。4分
9．清理用物，整理床单位，保持病室通风。2分
10．将观察的病情动态及时记录于护理记录单上，必要时向医生或护士长汇报。2分
（三）操作速度
5min内完成。
（四）仪表 5分
（五）服务态度 5分
（六）理论要点 5分
目的
（1）使病人清洁舒适，促进血液循环，预防压疮等并发症的发生。1分
（2）观察病情，收集健康资料，为实施整体护理提供依据。1分
（3）了解病人思想情况，及时进行心理护理及健康宣教。2分
（4）使病室整洁美观。1分
二、晚间护理
（一）用物
护理车备护理篮，清洁被服，洗漱等用物病人自备。10分
（二）操作程序 75分
1．协助病情较轻的病人刷牙、漱口。5分
2．病情较重的病人给予口腔护理，洗脸，洗手，擦洗背部，臀部，用温水泡脚，女病人给予会阴冲洗。15分
3．检查病人全身受压情况，观察有无压疮的早期现象，按摩背部及骨隆突处。15分
4．根据情况更换衣服和床单，整理好床单位。5分
5．协助病人进行排便。5分
6．清理探视人员，保持病室安静，减少噪音。10分
7．保证空气流通，调节光亮及室温，根据病人情况及需要增减盖被，创造良好的睡眠环境。10分
8．定时巡视病房，了解病人病情变化，观察病人睡眠情况。10分
（三）操作速度
5min内完成。
（四）仪表 5分
（五）服务态度 5分
（六）理论要点 5分
目的：通过晚间护理了解病人的病情变化，同时为病人做必要的清洁护理，使病人能舒适入睡；保持病房的安静、整洁，为病人提供良好的夜间睡眠条件。5分