活血化瘀汤（黄海燕方）

【药物组成】 葛根18g，丹参18g，水蛭、川芎、桃仁、红花、麦冬、五味子各13g，太子参16g，三七粉3g（冲服）。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日分2次，早晚分服。三七粉冲服，并忌食生冷油腻之品。一般14～28日为1个疗程。

【功效主治】 益气扶正，活血化瘀。适用于冠心病。

【方解方义】 活血化瘀汤方中葛根能加快脑血流量与冠状动脉血流量。丹参入血分而归心经，能除烦安神，有生新祛瘀之力，丹参含有多种丹参酮，有扩张外周血管、改善外周循环、扩张冠状动脉、提高冠脉血流量、提高心肌收缩力。川芎能行气活血，为“血中之气药”，善治血瘀气滞证。川芎所含一种川芎嗪具有扩张血管、增加冠状动脉血流量、改善微循环及降低血小板聚集等作用。红花能通经活血，止痛祛瘀，中医药理研究红花有轻度兴奋心脏、促进冠脉血流量作用。桃仁祛瘀活血，与红花配伍有较好的活血扩冠作用。水蛭破血逐瘀抗凝血，能减少冠状动脉的阻力。三七止血化瘀，定痛活血，有止血不留瘀、散瘀不伤正之特点，现代研究三七能降低毛细血管的通透性。增强毛细血管抵抗力，提高冠脉血流量。降低心肌耗氧量，促进冠脉梗死区侧支循环的形成，增加心输出量。太子参、麦冬、五味子为生脉之方。在活血化瘀的基础上养血益气，使活血不伤正气。将药共达活血化瘀、益气扶正之功，以促进冠脉血流量，改善心肌缺血，而缓解胸痛。

【加减应用】 糖尿病患者加生地黄11g，生黄芪、沙参各16g；心律不齐者加苦参、党参各16g，丹参13g，生龙骨、生牡蛎各28g（先煎）；高血脂者加决明子、泽泻、山楂各13g。气滞血瘀型加枳壳、柴胡、香附各13g；痰阻血瘀型加瓜蒌16g，薤白、半夏各9g，厚朴6g；寒凝血瘀型加桂枝6g，细辛3g；气虚血瘀型加人参13g，黄芪16g；伴高血压者加天麻13g，钩藤16g，生石决明28g（先煎）。

【药方引自】 黄海燕．中西医结合治疗冠心病40例小结．中医药导报，2006;11（7）:19