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宽胸散结汤(刘统峰方)
【药物组成】 全当归13g,北沙参16g,杭白芍16g,全瓜蒌16g,薤白头13g,广郁金13g,血丹参16g,醋延胡索13g,炒枳壳13g,苦桔梗13g,炒酸枣仁16g,焦远志13g,云茯苓13g,广陈皮13g。
【用法用量】 水煎服,每日1剂。
【功效主治】 理气活血,安定心神,养益心君,宣肃肺气,宽胸散结。适用于心损血瘀,气亏阴伤,气滞痰阻而致的心绞痛、冠心病、心肌炎及心律失常等。症见胸闷空虚,心区作痛,心悸气短。失眠多梦,乏力易汗,大便干秘,舌苔薄白,布散瘀点,脉象沉细涩,或有结代等。
【方解方义】 中医认为气血是心脏跳动的能量,是物质基础。心脏之疾必是心质损伤,心损的实质乃是气血的不足。气不贯血,心失濡煦,则弛缩无力,气滞则血瘀迅至,诸证多端。今用沙参、当归、白芍养血滋阴,续脉活血,同时借白芍舒平肝木,其气条达,扩张冠脉,使之阴和阳布,此为“肝气通则心气和”也(<薛氏医案>)。瓜蒌、薤白配郁金是瓜蒌薤白汤方义,能宽胸化痰,通阳疏郁,使百脉通泰;丹参,延胡索行瘀活血,推陈致新;枳壳、桔梗宣通胸膈,肃降肺气,交通心肺,吐故纳新,确保清旷之区氧气盈和,促进心脏康复;远志性味辛温属阳,酸枣仁性味酸敛属阴,两药相配,使阳开阴合,益心补气,养心补血,化瘀祛浊,安心神,能使心动过缓者升,心动过速者降,可收双向调节之功;云茯苓、陈皮调整脾胃功能,以资生化之源。本方总以祛邪扶正,标本兼顾,振兴功能为治则,使之补不恋邪,行不伤正,方药中正平和,临床适用于治疗冠心病、心绞痛、心肌炎以及心动过缓、心动过速等病症的常用方。经反复印证,效验确灵。
【加减应用】 心动过速久不止者加柏子仁、牡蛎、龙眼肉;心动过缓症重者加石菖蒲、枸杞子;胸痛甚者加降香、木香。
【药方引自】 《刘统峰临床经验荟萃》