行气止痛汤（高辉远方）

【药物组成】 郁金、瓜蒌、枳壳各13g，生地黄、王不留行、菊花各18g，檀香（后下）、丹参、赤芍各16g，延胡索、炙甘草各9g，蒲黄6g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日2次，早晚分服。

【功效主治】 行气止痛，祛瘀诵脉。适用于劳力性心绞痛。

【方解方义】 行气止痛汤中，生地黄养阴；炙甘草补中益气；丹参、赤芍、王不留行祛瘀活血而通血脉；延胡索、蒲黄化瘀；檀香、枳壳调畅气机、行气活血；郁金、瓜蒌通窍涤痰、利气宽胸；菊花代瘀清热。将药合用，共奏通脉祛瘀，止痛行气之功。

【加减应用】 舌质紫暗、舌底脉络曲张、血瘀证明显者，酌加桃仁、丹参、红花；心悸不安者加黄连、茵陈、苦参等；心痛日久者加地龙、红毛七、五灵脂、蒲黄等。

【专家按语】 心绞痛多为60岁以上的老年人，年高至元气逐渐虚损，阴津暗耗，脏器衰微，胸痹反复发作，耗气伤阴，导致病情加重。临证若单视病情，仅给以化痰、理气、温通之法，往往会加重气阴耗损。劳力性心绞痛辨证多为气阴两虚、痰瘀互结，许多患者有阴虚致热、痰热互结的现象。痰瘀阻滞心脉日久，不仅可耗散心气，亦可伤阴化热。故对胸痹气阴两虚、痰热互结之证，应治以养阴益气、清热化痰。

中医药理研究证明：丹参、王不留行、赤芍、蒲黄、延胡索、菊花能扩张冠状动脉，提高冠脉流量和心肌收缩力，减少外周阻力，抑制血小板聚集，降低心肌耗氧量，提高心肌能量代谢，增加心输出量；生地黄、炙甘草能提高心功能，增加机体抗缺氧能力，保护心肌；瓜蒌、檀香有较好的扩张冠脉和抗急性心肌缺血的作用，并能增加机体对常压或低压缺氧的耐受力；郁金对动物离体心脏有抑制作用。诸药合用，可针对冠心病的发病原因及病理进行多环节干预，因此治疗冠心病劳力性心绞痛疗效比较满意。

【药方引自】 高辉远．行气止痛汤治疗冠心病劳力性心绞痛40例．河南中医杂志，2006,27（8）:32