高血压患者饮食的黄金原则

高血压是最常见的心血管病，患病率、致残率和死亡率高，但绝大多数患者血压并没有得到良好的控制（收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg）。

治疗高血压主要采取的是综合性疗法，包括基础治疗（非药物治疗）和药物治疗，1期用非药物治疗，2期、3期用药物和非药物综合治疗。基础治疗（非药物治疗）的内容有减轻体重、限制盐酒烟、适量运动和调整心理状态的松弛疗法。老年人以收缩压降至18.7～20kPa（140～150mmHg）为宜。

此外，通过改变饮食来防治高血压对患者也有重要意义。高血压饮食治疗要采取适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食，以确保膳食均衡和营养全面。

控制总热量

根据实验表明，体重每增加12.5kg，收缩压可上升1.3kpa（10mmHg），舒张压升高0.9kpa（7mmHg）；说明体重增加，对高血压病治疗大为不利，所以高血压患者应该将体重控制在标准范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1.0～1.5kg为宜。

首先，高血压患者每天的饮食要定时定量，不过饥过饱，不暴饮暴食，食品种类齐全，营养素比例合理，不挑食、偏食。因为高血压患者以老年人和肥胖人士为主，所以，每餐饭食不宜吃得过饱，七成饱就足够，这样不仅有助于减轻胃肠负担，使体重控制在理想范围以内，还有益于对血压和血脂的控制。

其次，在每餐饮食中高血压患者要严格限制对脂肪含量高的食物摄入，尤其是体力劳动少的人，由于身体的能量消耗得少，所以更要控制饮食热量，否则很容易引起肥胖，导致血压上升。

减少钠盐多补钾

食盐的摄入量与高血压病有显著相关。食盐摄入量高的地区，高血压发病率也高，限制食盐摄入可改善血压。比如，爱斯基摩人淡食，食盐4克/天，患高血压病少；日本北部居民食盐26克/天，发病率为40%。食入食盐多更会导致钠潴留致细胞外液增加，心排出量增高，血压上升甚至病情恶化。所以，高血压患者每日的食盐所需量为2～5克。

不过，患者日常生活中所服用的降压药物多含利尿剂，会使钾大量从尿中排出，故在限钠时应注意补钾，钾钠比例至少保证在1.5:1。含钾高的食品有龙须菜，豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。

生活中少用盐的小技巧：

1．用盐一定做到心中有数：通过使用控盐勺、控盐瓶准确控制用盐量；

2．合理选择烹调方法，减少烹调油盐的首选方法：采用蒸、煮、炖、拌、快炒的烹调方法，享受食物的原味；

3．要有坚定决心和耐心：努力坚持，追求咸味的口感一定能够慢慢地变成清淡；

4．多吃有特殊味道的菜，如洋葱、青椒、西红柿。多用番茄酱、柠檬汁、苹果醋等，多用醋，少放酱油，改善口感；炒菜不要放酱油，可以把酱油放个小碟里，菜蘸着吃，这样盐的摄入量可以减少7倍。

适量蛋白质

蛋白质代谢产生的含氮物质，可致血压波动，不宜过多摄入动物蛋白，可用大豆蛋白代替部分肉类食品，每日肉、鱼、蛋为150～200克，多吃禽类、鱼，少吃猪肉。

限制脂类

长期食用高胆固醇食品，如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等，可致高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压，故此类食物尽可能不吃。

除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用，但过多食用引起肥胖和高脂血症，每天摄入量不超过30克。

多选用复合碳水化合物

患者在日常生活中应该多食用含食品纤维高的食品，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压病有益。

另，葡萄糖、果糖及蔗糖等，均可升高血脂，故应少用。

补充钙镁维生素

据研究，维生素、钙、镁均有降血压的作用。例如，维生素B1能在人体内参与乙酰胆碱的合成，有助于抑制交感神经的兴奋，避免心跳加快、血管收缩、血压上升；维生素B3有扩张血管，降低外周血管阻力的作用，还有助于降胆固醇和甘油三酯，抗血栓，防止血管阻塞，对高血压有良好的防治和调理作用；维生素B5有助于维持副交感神经的作用，防止血压上升；人体适量补充维生素D，有助于降低动脉血压，等等。

其次，奶制品、大豆制品、海产品等高钙食物也具有降压作用，能有效保护血管。

另外，如果人体缺乏镁元素，有可能导致血清钙下降，致使神经肌肉兴奋性亢进，对血管可能产生潜在性影响，并使得血压升高。所以，人体补充足量的镁也有降血压的作用。

补充膳食纤维

体型偏胖的高血压患者几乎都与过量摄入饮食热量有关。增加饮食中的膳食纤维的摄入量，能有效控制对饮食总热量的摄入，并使人体肠道对饮食营养的消化吸收率下降，有助于消减脂肪、控制体重、降低血压。

据研究，高血压患者每天多吃富含膳食纤维的食物，是减肥、降血压和防止其他心脑血管并发症的好办法。

因为膳食纤维中的某些成分，如果胶、木质素等，能与人体中的胆固醇、胆酸等结合，促使胆固醇或者胆酸通过粪便排出，能有效降低人体内的胆固醇含量，清除并阻止过多的胆固醇沉积在血管内壁上，帮助疏通和软化血管，避免造成血管堵塞，从而达到降低血压，防治冠心病、中风等心血管疾病的风险。

另外，膳食纤维，尤其是可溶性膳食纤维，能够减缓食物通过胃进入肠道的速度，并具有吸水作用，能大量吸收胃肠道中的水分，体积增大，让人产生饱腹感，从而有助于控制食欲，减少饮食热量的摄入，达到控制体重和减肥的目的。

所以，高血压患者多吃谷薯类、蔬菜、水果等食物，增加膳食纤维的摄入量，能有效控制体重，并有助于维持血压的正常水平。

戒烟戒酒饮茶保平安

烟和酒对高血压的危害都很大，容易引起血压升高。

首先，酒是一种烈性饮料。如果长期大量饮酒，会使高血压的发病率明显升高，而且饮酒量越大，罹患高血压的风险就越高。据研究，长期大量饮酒的人，其血管的收缩压和舒张压都明显高于不饮酒或少量饮酒的人。

因为酒精会刺激人体内的糖皮质激素和儿茶酚胺生成，从而增强血管紧张素、血管加压素和醛固酮的作用，引起血压上升。酒精性高血压患者通常在戒酒半年到一年后，血压就能够恢复到正常水平，重新饮酒后，血压又会重新再次上升。另外，经常饮酒还会严重影响到降压药的疗效，使得高血压患者即使坚持服药也不容易控制血压。

其次，香烟中含有大量对人体有害的尼古丁、氨、氰酸、一氧化碳等成分。尼古丁会使人体的小血管动脉收缩，从而增加外周血管的阻力，阻碍血液的流动，引起血压升高，并增加罹患冠心病等心脑血管疾病的风险。与不吸烟的人相比，大量吸烟的人罹患恶性高血压的风险明显增多，并且会增加冠心病猝死的风险。所以，为了健康，高血压患者最好戒烟戒酒。

茶叶含多种对防治高血压病有效成分，其中以绿茶最好。

食品选择

多吃降压降脂食品：患者在日常生活中应多选用能保护血管和降血压及降脂的食品。能降压的食品有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食品有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外，草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食品营养丰富，味道鲜美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。

禁忌食品：所有过咸食品及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食品均应禁忌。