第十五节　心内注射术

一、 适应证

心脏停搏患者，尤其是在建立静脉通道前的患者。

二、 操作步骤

①消毒注射部位皮肤。

②于心前区左侧第4或第5肋间隙的胸骨左缘旁开2cm处，沿肋骨上缘垂直刺入右心室；或由第4或第5肋间隙心浊音界稍内侧刺入左心室，一般刺入4～5cm深，抽得回血后，即注入药液。或于剑突下偏左肋弓下约1cm，穿入皮下组织后经肋骨下缘，与腹壁皮肤呈15°～35°，针尖朝心底部直接刺入心室腔，抽得回血后，即可注入药液。

③注毕，拔出针头，立即继续胸外按压术。

三、注意事项

穿刺针头要细长，质地要硬韧。穿刺部位要准确，否则易造成气胸或损伤冠状血管。注射时必须先回抽见血通畅后，才能注入药液。切忌注射药液于心肌内，以免引起心律失常或心肌坏死。

（华佳　江溢　蒋鹏）