二 了解产程，顺利迎接小宝贝

医学上一般将孕妇的生产过程分为三个产程，从孕妇感到有规律的宫缩开始，直至宝宝和胎盘娩出为止。

在第一产程（宫颈扩张期）中，从产妇出现5～6分钟的规律性宫缩至子宫颈口完全张开；

在第二产程（分娩时期）中，从子宫颈口完全张开至宝宝娩出，初产妇大约在1个小时内就可完成，经产妇则需要1～2个小时才可以完成；

在第三产程（胎盘娩出期）中，大部分产妇需要5～15分钟就可将胎盘娩出。不过，有的产妇或许会需要更长的时间，但不会超过半小时。

1 顺产的必备因素

产力

产力，指产妇将胎儿娩出来的力气。产力具有节律性、对称性、极性的特点，也具有收缩腹部的作用。这些特点能够保证产妇顺利地娩出宝宝，不会对宝宝的安全造成威胁，也能够让产妇的子宫下段、子宫口和阴道渐渐、被动地扩张开大，从而使宝宝顺利地娩出。

产道

产道，指胎宝宝从阴道娩出的通道，包括骨产道和软产道。其中，软产道主要是指由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织等构成的弯曲管道。软产道多是紧闭的，在产妇分娩时，受到强有力的宫缩的影响以及胎头降低的压迫，软产道会被迫渐渐地扩张变大，当这一扩张直径达到10厘米时，胎宝宝就可以顺利通过了。

产妇的精神因素

除了以上几种实质性的因素，选择顺产的准妈妈也要注意及时调整好自己的精神状况。过度的焦虑会使产妇产生各种不良情绪，造成产妇体力的过度消耗，增加分娩时的产痛，还会使产妇的大脑皮层的中枢神经陷入混乱状况，从而增加顺产的难度。

胎宝宝的降生、宫缩的大小力度、促使分娩顺利进行等，这些事情都需要准妈妈大脑皮层的中枢神经传达指令。因此，产妇精神因素的优劣，直接影响到大脑皮层中枢神经指令的传达，影响到产力的强弱，从而影响到产程的进展。同时，精神紧张还会增加产妇产后大出血的概率。所以，为了宝宝与自身的安全，产妇一定要保持良好的精神状态。

分娩征兆

很多孕妇不了解临产征兆，一有异常情况就兴师动众地赶往医院，其实这反而会影响分娩的进展。因此，孕妇非常有必要了解一些临产的征兆，稳定情绪，以便在真正将要分娩时做出准确的判断。一般产妇在临分娩时会有如下征兆。

子宫底下降：胎头入盆以后，子宫底就会降低，孕妇会感觉上腹部变得轻松起来，呼吸也更加顺畅了，胃部不适感也有所缓解，食欲渐渐增加。

下腹部坠胀：胎头入盆后，会加重骨盆受到的压迫，因而孕妇会觉得下腹部变得更加沉重，且有坠胀的感觉。

子宫收缩频率加速：当宫缩每小时出现1次或2次时，产妇应留心观察，因为这并不是真正的分娩时刻。当产妇每隔5～10分钟就出现一次宫缩时，应马上向医生咨询。当宫缩变得非常强烈时，也就是不到5分钟就出现一次宫缩时，产妇应及时与医生联系，准备进入分娩时刻。

见红：在胎头下降入盆以后，孕妇的阴道中出血。多在孕妇发生阵痛前一天出现。不过也不尽然，有的孕妇在阵痛一周之前就会出现。

2 分娩前做做这些练习

拉梅兹呼吸法

第一步：胸部呼吸法。先用鼻子深深地吸一口气。紧随子宫的收缩开始吸气、呼气，反复进行，直到阵痛停止方可恢复正常呼吸。

第二步：轻浅呼吸法。准妈妈的双眼盯着某一个地方，并让自己的身体完全放松。应用口浅浅地吸一口气，稍后将吸入的气轻轻地呼出。

第三步：喘息呼吸法。准妈妈先将体内的空气排出，然后深吸一口气，接着快速地做4～6次的短促呼气，就像在吹气球，较轻浅式呼吸还要浅些。

第四步：哈气运动。阵痛刚刚开始的时候，准妈妈应先深深吸一口气，然后进行短促而有力地哈气，如浅吐1次、2次、3次、4次。

第五步：用力推。准妈妈下巴稍稍向前缩点，微微抬头，然后用力使肺部的空气向下腹部压下去，从而使骨盆肌肉彻底放松。换气时快速地把气呼出，同时马上吸满一口气，并继续憋气和用力，直到宝宝娩出。

分娩前的肌肉练习

在分娩之前的一段时间内，孕妇可以在丈夫的扶持下适当地做一些锻炼肌肉的练习。

方法一：1．检查身体的肌肉紧张程度。看看额头是否紧绷、拳头的紧握程度、嘴巴的紧闭程度等。有条理地从头到脚练习，并彻底放松每一组肌肉。

2．先绷紧全身，然后放松，这样准妈妈就能了解肌肉的这两种不同状态。等丈夫示意宫缩开始的时候，准妈妈心里应默念“放松、释放”，然后用心去体验每一组紧绷的肌肉渐渐松弛下来之后的感觉。

方法二：此时，准妈妈可以适度地练习“触摸——放松”的动作。这种练习方式可以让准妈妈渐渐地适应在紧张之后体会愉快的感觉，而不是在紧张后感到疼痛。在练习的时候，丈夫应先帮妻子找出需要触摸的部位、采用什么样的按摩方式最能让准妈妈放松。

按照方法一，准妈妈应从头到脚循序渐进地练习。准妈妈可以先绷紧一组肌肉，然后让丈夫在该处温柔、轻轻地触摸，以便自己尝试着释放紧张情绪。这样，准妈妈也就不用一直听丈夫的提醒——“放松”，听得久了，很容易让准妈妈产生烦躁的感觉。此外，这种练习还能让准妈妈在疼痛发作的时候，只要丈夫能在正确的位置给予适当的抚摸，准妈妈就能放松该处的肌肉。

在练习的时候，丈夫应为妻子准备一个舒适的场地，也可以找很多枕头来，然后按照妻子的要求进行场地布置。在具体操作过程中，准妈妈可以选用不同的姿势，如站着、倚着丈夫、背靠着墙、倚着家具、坐着、侧躺着、四肢着地等。

分娩前的放松练习

放松练习，是准妈妈配合分娩应当提前学会的动作。放松的体位可以采取侧卧，上侧手臂在前，下侧手臂伸向后方，上侧腿屈膝朝前，下侧腿轻度弯曲。

其实，不管哪一侧腿放在下侧，只要自己感觉到舒适就可以，也可以经常改变方向练习。做放松练习，可以两侧进行，练习的时候怎么舒服就怎么做。具体做法如下：

◎准妈妈先做深呼吸，同时握紧拳头。

◎然后把拳头松开，整只手臂放松下垂，反复进行。

◎做掰手腕的动作，用力要均匀，往回掰，再放松。

◎腿脚、腹部、颈部等身体主要部位都做一紧一松练习，反复进行。

3 产妇临产前的精神准备

在分娩过程中，产妇的精神状态也在很大程度上影响着分娩的进展。因而在临产前，产妇应做好充分的产前精神准备，如果还不知怎样做的话，不妨借鉴以下几点建议。

不要焦虑、性急

有的产妇生性急躁，还没有到预产期就火急火燎地期盼早日分娩，真正到了预产期的时候更加焦躁不安。产妇的这种焦虑，会严重影响分娩的顺利进行。通常，预产期推迟10天或提前10天都是有可能的，也是正常的，产妇不必担心。不过，如果超过预产期10天还没有临产征兆，产妇就应马上向医生咨询。

不要粗心大意

有的产妇及其家人经常粗枝大叶，在怀孕晚期仍然没有做好各种分娩准备，导致临产时手忙脚乱、不知所措，极易发生各种意外情况。

不要过度紧张

精神过度紧张的话，就会增加产妇的整个机体对外界事物刺激的敏感度，稍微受到一点外界刺激就会出现疼痛。因此，产妇在临产前要尽可能地消除顾虑，保持轻松愉悦的精神状态。生宝宝尽管会有一定的痛苦、危险，但大部分产妇都能安全地娩出宝宝，难产只是极少数的情况。尤其是在科技发达的现代社会，分娩的安全性已经有了极大的提高。而且，如果孕妇能定期进行产前检查，严格重视孕期的自我保健，一般都不会出现多大问题。

不要疲倦劳累

准妈妈应知道，充沛的体力是保证产妇顺利分娩的重要条件。临产前如果产妇的精神或身体处于极度疲惫的状态，那么分娩时必定会受到影响。因此，产妇在分娩前十多天内，一定要保持有规律地生活，要吃好、休息好，养精蓄锐，静候分娩时刻的到来。

不要忧愁苦闷

有的准妈妈临产前心情不好，经常处于情绪低沉的状态，这种消极情绪也会影响分娩的顺利进行，应努力避免、消除。有些准妈妈的精神压力主要来自她的亲人，如丈夫、公婆等。他们往往会盼子求孙心切，给准妈妈造成一种无形的压力以及沉重的精神负担。因而，准妈妈的家人应给予她足够的关心和爱心，不要施加各种压力，以免影响其顺利生产。

4 帮助待产妻子减轻宫缩的痛苦

从某种程度上讲，宫缩的痛苦不亚于分娩，准爸爸要学会帮助妻子减轻宫缩的不适感。

帮助妻子转移注意力

每个待产妇都要经历宫缩，而宫缩通常会让人产生各种各样的不适感，大部分产妇都会感觉到疼痛。宫缩刚刚开始时，每次收缩的时间较短，而且两次收缩的间隔也较长。随后，宫缩就会变得越来越频繁，持续时间也变得越来越久，产妇疼痛的感觉也越来越剧烈。通常，这种疼痛要持续很久。此时，丈夫应及时安慰妻子，让妻子感到非常安全，并试着与妻子交谈以转移妻子的注意力。

想办法放松妻子的身体

产妇在宫缩的时候，腹部肌肉就会变得紧张起来，此时，产妇应尽量保持身体其他部位的放松，这时就需要丈夫从旁辅助了。

通常，宫缩会断断续续地持续8～10个小时，这期间丈夫都要精心地照顾妻子。在宫缩刚刚开始的时候，产妇还不需要到医院待产，家里的环境或许会让她感觉更舒服些。产妇在坐或躺的时候，她的身体会需要一些物体做支撑，如枕头、靠背等。丈夫应确保妻子的肘部、腿部、下腰部、脖子等地方都有物体支撑，并检查她身体各部分是否处于彻底放松的状态。妻子或许会无法顾及这些，因此丈夫应主动帮忙。到了医院以后，丈夫也要时时刻刻地关心妻子是否躺或坐得舒服。

如果产妇因为疼痛而产生紧张感，丈夫可在一旁辅助妻子做深呼吸，并提示妻子一些保持轻松的要点。丈夫还可以为妻子做一些按摩，以缓解她临产时产生的紧张与不适感。

了解妻子身体各部位处于紧张还是放松的状态

丈夫可以为妻子做按摩，可先由妻子给丈夫做按摩。丈夫接受了按摩以后，才会明白怎样按摩使妻子最舒服、对妻子有效。这样，丈夫就可以尝试着给妻子做按摩，两人还可互相交换关于按摩的意见，逐渐改善丈夫的按摩技巧。一旦产妇出现痛得坐立不安或者休息、饮食等受到影响的情形时，就应立即去医院检查。

5 分娩时避免大喊大叫

不少产妇没有真正了解分娩知识，产痛一开始便大声地喊叫，导致体力和精力白白浪费。这样，不但会导致产妇出现继发性宫缩无力，并致使子宫颈口扩充，进一步延长分娩时间，甚至会造成产妇产后大出血。而且，在需要产妇用力的第二产程中，产妇却没有力气可用，进一步阻碍宝宝的娩出，导致宝宝宫内缺氧，也增加了新生儿窒息死亡的概率。

6 产妇应怎样配合医生

为了顺利产下宝宝，产妇应从以下方面积极配合医生。产妇应平静地待产，以充足的精力进入分娩，并学习分娩呼吸方法。具体而言，产妇在每个产程的配合方案又有所不同。

第一产程

当分娩处于第一产程时，宫颈口还没有完全打开，产妇无须用力，用力过早会影响宫颈口的打开。此时，产妇应这样配合医生：

避免焦急心理，保持思想放松。心情紧张、压力过大，会降低产妇的食欲，使产妇产生疲劳感，延长产妇的分娩时间。

选择合适的时机，补充适量营养和水分，多吃热量高的食物，如牛奶、鸡蛋等，保持充沛的体力。

只有当医生特别要求时，才采用某些特殊分娩体位。除此之外，应选用使自己舒适的分娩体位。

第二产程

此时，子宫口已经完全打开，胎头也已来到骨盆出口处，胎儿需借助母体的产力才能娩出。可见，产妇的产力在第二产程中是十分重要的，应这样配合医生：

当子宫收缩或肚子痛时，应深深吸气，增加腹压并用力向下屏气。在子宫收缩的间隔期间，应适当休息，均匀呼吸，以备在下次宫缩时用力。

在胎头即将娩出时，应遵从医生安排，不要太用力，应放轻松并用嘴哈气，直至胎头娩出。然后，不要继续采用屏气用力的方式，以免导致产道裂伤。

第三产程

在这个产程中，产妇应稳定好情绪，在医生的指导下，轻微地用力就可以将胎盘娩出。在分娩后的两个小时内，产妇也不能太大意，应注意休息，吃一些半流质性的食物，及时补充消耗的能量。通常，产妇产后不会很快有排便的感觉，一旦出现肛门胀坠、头晕、胸闷、眼花等症状时，应马上告诉医生。