第三章 循环系统疾病病人的护理
A1/A2型题
1．急性心肌梗死患者出现的最早、最突出的症状是（ ）。
A．疼痛
B．心律失常
C．心源性休克
D．恶心、呕吐
E．心力衰竭
【答案】A
2右心功能不全时常出现（ ）。
A．胸痛
B．呼吸困难
C．咳泡沫样痰
D．心悸
E．心源性水肿
【答案】E
3左心衰竭体检可发现（ ）。
A．腹水
B．肝颈静脉回流征（＋）
C．双肺下部满布湿啰音
D．双下肢水肿
E．颈静脉怒张
【答案】C
4心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施不当的是（ ）。
A．加强生活护理，减少体力活动
B．嘱患者侧卧位，以减轻心脏负担
C．密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况
D．指导患者持续低流量吸氧
E．保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
【答案】B
5对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，不正确的是（ ）。
A．嘱患者要保持身心休息，以减轻心脏负荷
B．使用排钾利尿药后要特别观察心率的变化
C．保持皮肤清洁、干燥，防止破损、感染
D．限制钠盐的摄入
E．老年患者尤其注意控制输液速度，不可太快
【答案】D
6洋地黄中毒的表现不包括（ ）。
A．黄视或绿视
B．水肿、蛋白尿
C．头痛、头晕
D．食欲缺乏，恶心呕吐
E．室性早搏二联律
【答案】B
7二尖瓣狭窄患者出现双下肢水肿应考虑为
A．下肢静脉曲张
B．营养不良
C．合并肾炎
D．合并低蛋白血症
E．右心衰
【答案】E
8下列是心源性水肿的特点的是（ ）。
A．易伴腹水
B．易伴胸水
C．从身体低垂部位开始
D．从身体疏松部位开始，如眼睑
E．久站者易有骶尾部、会阴部水肿
【答案】C
9洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是（ ）。
A．长期房颤者心律变得规律
B．三度房室传导阻滞
C．室性期前收缩二联律
D．窦性心动过缓
E．室上性心动过速伴房室传导阻滞
【答案】C
10应用洋地黄类药物时应避免合用的药物是（ ）。
A．氢氯噻嗪
B．哌唑嗪
C．螺内酯
D．硝酸甘油
E．维拉帕米
【答案】E
11二尖瓣狭窄患者咯血是由于（ ）。
A．喉头的毛细血管破裂
B．肺动脉分支破裂
C．肺泡壁毛细血管破裂
D．小肺静脉破裂
E．曲张的支气管静脉破裂
【答案】E
12右心衰竭的临床表现不包括（ ）。
A．食欲不振
B．口唇紫绀
C．颈静脉怒张
D．肝大、肝区胀痛
E．早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑
【答案】E
13治疗风湿性心脏病的根本方法是（ ）。
A．预防上呼吸道感染
B．积极预防风湿活动
C．按医嘱服药，控制风湿活动
D．改善心功能，防止心室重构
E．外科手术如二尖瓣交界分离术
【答案】E
14对于使用排钾利尿剂的患者，下列护理措施中不正确的是（ ）。
A．服药期间监测血钾
B．可补充含钾高食物
C．口服补充钾盐应饭前服用
D．利尿剂应用时间以早晨和日间为宜
E．静脉补钾每500mL液体中氯化钾不宜超过1.5g
【答案】C
15急性心肌梗死患者发生左心衰竭主要是因为（ ）。
A．肺部感染
B．情绪激动
C．房室传导阻滞
D．心脏负荷加重
E．心肌收缩力减弱和不协调
【答案】E
16在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前、后负荷的药物是（ ）。
A．氨苯蝶啶
B．氢氯噻嗪
C．肼肽嗪
D．硝普钠
E．呋塞米
【答案】D
17护理风湿性心脏病风湿活动患者时，方法有误的是（ ）。
A．红肿的关节可局部热敷
B．高热患者出汗后应立即更换内衣
C．卧位时肿痛关节应垫棉垫，减少机械损伤
D．为防止关节功能退化，患肢应多活动
E．有心肌炎时应绝对卧床休息
【答案】D
18进行电复律治疗时，护士操作配合不当的是（ ）。
A．撤去心电监护仪
B．电极板紧贴患者皮肤
C．电极板均匀涂抹导电糊
D．使患者仰卧于绝缘床上
E．放电时抢救人员离开床沿
【答案】A
19心脏复苏首选的用药途径是（ ）。
A．气管内
B．静脉
C．肌注
D．皮下
E．皮内
【答案】B
20以下是洋地黄类药物较严重的毒性反应的为（ ）。
A．胃肠道反应
B．泌尿系统反应
C．心血管系统反应
D．呼吸系统反应
E．神经系统反应
【答案】C
21患者，男，58岁，患原发性高血压8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5min，经过检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油。责任护士讲解用药知识时，其中有误的是（ ）。
A．应卧位或坐位服药，以防发生直立性低血压
B．该药不良反应有头面部皮肤潮红，搏动性头痛等
C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D．该药应舌下含服或嚼服后含服
E．出现不良反应须立即停药，不可再服用
【答案】E
22风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是（ ）。
A．心房颤动
B．肺动脉瓣区第二心音亢进
C．心尖区舒张期隆隆样杂音
D．周围血管征如水冲脉
E．心尖区第一心音增强
【答案】C
23主动脉瓣关闭不全可导致（ ）。
A．下肢水肿
B．腹膜炎
C．脉压增大
D．心包炎
E．右心衰
【答案】C
24风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，应诊断为（ ）。
A．心功能0级
B．心力衰竭Ⅰ度
C．心力衰竭Ⅱ度
D．心功能Ⅲ级
E．心功能Ⅳ级
【答案】E
25患者，女，19岁，在家用煤气热水器洗澡，煤气中毒。送进医院经治疗脱离危险，但该患者咳粉红色泡沫痰，此时最恰当的给氧原则是（ ）。
A．高压氧
B．一般给氧
C．高流量给氧
D．乙醇湿化给氧
E．高流量乙醇湿化给氧
【答案】E
26心绞痛胸痛发作持续时间一般最多（ ）。
A．30分钟
B．15分钟
C．10分钟
D．5分钟
E．3分钟
【答案】B
27患者，女，18岁。平素体健，学校体检时心率80次/min，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列处理适宜的是（ ）。
A．卧床休息
B．应用洋地黄
C．如常人活动
D．口服利尿剂
E．避免重体力劳动，防感染
【答案】E
28风心病的心律失常最多见的是（ ）。
A．窦性停搏
B．心房颤动
C．室性早搏
D．心室颤动
E．阵发性室上速
【答案】B
29心肌梗死时发热一般（ ）。
A．与胸痛同时出现
B．在胸痛发生之前
C．在胸痛发生后36～72小时
D．在胸痛发生后24～48小时
E．在胸痛发生后12～24小时
【答案】D
30患者，男，70岁。高血压心脏病10年。近一年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于（ ）。
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．III级
D．Ⅳ级
E．代偿期
【答案】C
31一般情况下，典型心绞痛的诱因不包括（ ）。
A．体力劳动
B．饱餐
C．吸烟
D．睡眠
E．受寒
【答案】D
32急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早出现、最早恢复的酶是（ ）。
A．肌酸磷酸激酶
B．门冬氨酸转移酶
C．缓激肽酶
D．细胞色素氧化酶
E．乳酸脱氢酶
【答案】A
33急性心肌梗死最需要紧急处理的心律失常是（ ）。
A．心房颤动
B．窦性心动过缓
C．房性期前收缩
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．多源性室性期前收缩
【答案】E
34下列不符合高血压病非药物治疗措施的是（ ）。
A．减轻体重，使体重指数控制在≤26
B．限制饮酒
C．补充钙盐和钾盐
D．减少脂肪摄入
E．限制钠盐摄入，每日不超过6g
【答案】A
35急性心肌梗死发病后发热多在1周内恢复正常，发热原因是（ ）。
A．肺部感染
B．胃肠道脱水
C．体温中枢供血不足
D．心肌坏死组织吸收
E．体温调节中枢紊乱
【答案】D
36患者，女，67岁，风湿性心瓣膜病近10年，近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，责任护士指导该患者正确活动和休息的原则是（ ）。
A．需严格卧床休息
B．可不限制活动，适当增加午休时间
C．尽量维持自理，限制一般体力活动
D．以卧床休息为主，间断起床活动
E．可适当轻体力工作，需增加活动间歇时间
【答案】C
37急性心肌梗死患者止痛治疗，不能用吗啡的情况是（ ）。
A．呼吸抑制
B．心力衰竭
C．高龄患者
D．神志欠清
E．频发室性期前收缩
【答案】A
38患者，男，65岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／100mmHg。5小时前出现持续心前区疼痛伴大汗，急诊入院。入院后确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半日后患者突然出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率104次/分，律齐，主管护士首先考虑患者的情况是（ ）。
A．支气管哮喘
B．再发心肌梗死
C．急性左心衰竭
D．心律失常
E．肺栓塞
【答案】C
39对心前区疼痛的认识不正确的是（ ）。
A．心绞痛患者典型疼痛位于胸骨后
B．急性心肌梗死出现疼痛有明显诱因
C．心脏神经官能症患者的疼痛部位不固定
D．心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见原因
E．急性主动脉夹层动脉瘤患者可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛
【答案】B
40患者，男，67岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160／95mmHg，发现血脂升高半年，既往无糖尿病、冠心病，其父52岁确诊为冠心病，无烟酒嗜好，身高158cm，体重55kg。据此可以推断该患者高血压危险分层属于（ ）。
A．极高危
B．高危
C．中高危
D．中危
E．低危
【答案】B
41在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是（ ）。
A．胰岛素抵抗
B．水钠潴留
C．血管内皮功能异常
D．高级神经中枢功能紊乱
E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
【答案】D
42高血压病的并发症不包括（ ）。
A．心绞痛
B．肾功能衰竭
C．视网膜动脉狭窄
D．下肢动脉供血不足
E．短暂性脑缺血发作
【答案】D
43患者，女，35岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分。两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（ ）。
A．持续低流量吸氧
B．间断低流量给氧
C．持续高流量吸氧
D．经20％～30％酒精湿化高流量吸氧
E．经20％～30％酒精湿化低流量吸氧
【答案】D
44患者，女，36岁，风湿性心脏病心衰,地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示室早二联律。下列治疗错误的是（ ）。
A．加用血管扩张剂
B．加用利多卡因
C．停用地高辛
D．加用速尿
E．补钾
【答案】D
45患者，男，50岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最可能是（ ）。
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．心肌炎
D．急性心肌梗死
E．急性胃炎
【答案】D
46患者，男，70岁，患高血压，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。提示该患者不能应用溶栓治疗的情况是（ ）。
A．年龄过大
B．血压180∕115mmHg
C．伴发急性左心衰竭
D．频发室性早搏二联律
E．3年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫
【答案】B
47患者，男，50岁，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210∕130mmHg。下列降压药物应首选（ ）。
A．卡托普利
B．异搏定
C．心得安
D．硝普钠
E．速尿
【答案】D
A3/A4型题
（1～3题共用题干）
患者，男，29岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。
1．该患者最可能的诊断是（ ）。
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
【答案】A
2．该患者在左房代偿期最严重的表现是（ ）。
A．咯血
B．肺淤血
C．快速房颤
D．端坐呼吸
E．周围器官栓塞
【答案】B
3．该患者可出现的并发症，不常见的是（ ）。
A．房颤
B．肺部感染
C．隐性肺水肿
D．右侧心力衰竭
E．亚急性感染性心内膜炎
【答案】E
（4～7题共用题干）
患者，男，72岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。急诊入院查体：端坐位，血压130／80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。
4．入院后即查血清酶，其中出现升高的心肌酶是（ ）。
A．乳酸脱氢酶
B．碱性磷酸酶
C．肌酸磷酸激酶
D．丙氨酸氨基转移酶
E．门冬氨酸氨基转移酶
【答案】C
5．经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咳出粉红色泡沫痰。该患者可能发生了（ ）。
A．急性肺栓塞
B．急性左心衰竭
C．急性右心衰竭
D．急性全心衰竭
E．急性上呼吸道感染
【答案】B
6．患者的早搏应给予的治疗是（ ）。
A．口服β-受体阻滞剂
B．口服苯妥英钠
C．静点利多卡因
D．静点维拉帕米
E．静点钾盐
【答案】C
7．若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤。则选用的措施是（ ）。
A．静注利多卡因
B．同步电复律
C．口服美西律
D．植入临时起搏器
E．非同步电复律
【答案】E
（8～9题共用题干）
患者，男，36岁，一次体检中发现收缩压在21.3kPa（160mmHg），连续监测一周，血压始终波动在此数值之上。
8．患者血压属于（ ）。
A．偶尔高血压
B．临界高血压
C．临时高血压
D．高血压
E．异常血压
【答案】D
9．有关测量血压的描述错误的是（ ）。
A．袖带松紧适当
B．患者取坐位或卧位
C．测量血压前患者休息10分钟
D．充气后以每秒5kPa的速度放气
E．测量时使肱动脉与心脏在同一水平
【答案】D
（10～11题共用题干）
患者，女，19岁，1周前发热，T：38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120∕60mmHg，R：100次/分，律整，T：36℃，双肺清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。
10．导致该患者上述症状可能是（ ）。因为
A．缩窄性心包炎
B．扩张型心肌病
C．病毒性心肌炎
D．非Q波心肌梗死
E．植物神经功能紊乱
【答案】C
11．以下有助于该病诊断的检查结果是（ ）。
A．CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性
B．类风湿因子滴度增高
C．白细胞增多，血沉减慢
D．抗链“O”测定阳性
E．抗核抗体荧光试验阳性
【答案】A
（12～14题共用题干）
患者，男，36岁，有肥厚性心肌病家族史，情绪激动后出现抽搐、口唇发绀，随即出现意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失。
12．应立即给予（ ）。
A．建立静脉通路
B．静脉注射利多卡因
C．安装人工起搏器
D．拳击复律
E．鼻导管吸氧
【答案】D
13．心电监护示心室颤动，应给予（ ）。
A．电除颤200J
B．电除颤360J
C．静注肾上腺素
D．静注利多卡因
E．静注阿托品
【答案】A
14．经上述处理后出现室性自主节律，心室率30/min，此时应给（ ）。
A．利多卡因
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．肾上腺素
E．阿托品
【答案】C
（15～17题共用题干）
患者，女，57岁，发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用β-受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次/分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。
15．该患者目前可能为（ ）。
A．心绞痛
B．急性右心衰竭
C．急性左心衰竭
D．急性支气管炎
E．急性心肌梗死
【答案】C
16．目前疾病的诱因可能是（ ）。
A．体力过劳
B．心动过缓
C．电解质紊乱
D．急性呼吸道感染
E．应用抑制心肌收缩的药物
【答案】B
17．对该患者的护理不宜（ ）。
A．保持大便通畅
B．给予高流量吸氧
C．平卧位，头偏向一侧
D．给予少盐、易消化饮食
E．注意保暖，避免受凉
【答案】C
（18～20题共用题干）
患者，女，66岁。肥胖，有高血脂史及高血压24／13kPa（180／100mmHg），近日心前区发生疼痛。
18．胸痛可能因为（ ）。
A．带状疱疹
B．心包炎
C．心脏神经官能症
D．炎症累及壁层胸膜
E．冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧
【答案】E
19．疼痛部位应是（ ）。
A．剑突下区
B．心尖区
C．整个左胸
D．胸骨体下段
E．胸骨体上段或中段之后
【答案】E
20．疼痛持续时间一般应是（ ）。
A．1～2小时
B．3～5分钟
C．超过15分钟
D．超过30分钟
E．持续数日
【答案】B
（21～24题共用题干）
患者，男，66岁，原发性高血压18年，高血脂3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻微咳嗽，咳少量白痰，1d来与家人争吵后，胸痛20min不缓解，伴大汗送急诊。
21．急诊护士对该患者评估后，认为主要护理诊断是（ ）。
A．焦虑
B．疼痛
C．活动无耐力
D．潜发并发症——感染
E．低效性呼吸型态
【答案】B
22．急诊护士给予患者的护理不正确的是（ ）。
A．卧床休息
B．心电监测
C．鼻导管吸氧
D．准备气管插管物品
E．建立静脉通道
【答案】D
23．责任护士通过病史评估后，应考虑该患者可能的重要病情变化是（ ）。
A．肺栓塞
B．支气管哮喘
C．急性心肌梗死
D．恶化性心绞痛
E．长期用硝酸甘油可能产生耐药性
【答案】C
24．该患者经静滴硝酸甘油，吸氧，胸痛已缓解。责任护士指导患者避免心绞痛发作诱因中，不正确的是（ ）。
A．避免过度劳累及情绪激动
B．遵医嘱用药降低血脂
C．积极控制高血压
D．避免饱餐、受凉
E．需戒烟，可多饮酒以达活血目的
【答案】E
（25～27题共用题干）
患者，女，60岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分。血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
25．该患者首要诊断为
A．肺源性心脏病
B．病毒性心肌炎
C．心源性休克
D．心律失常
E．急性心肌梗死
【答案】E
26．该患者的处理原则，不正确的是（ ）。
A．心电监护
B．减轻疼痛
C．扩容升压
D．抗凝治疗
E．消除恶性心律失常
【答案】C
27．若该患者出现下列心律失常，需立即消除的是（ ）。
A．房颤
B．窦性心动过速
C．室上性心动过速
D．室性心动过速
E．第二度Ⅰ型房室传导阻滞
【答案】D
（28～30题共用题干）
患者，男，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。
28．此时考虑的诊断是（ ）。
A．肺气肿
B．急性气管炎
C．支气管扩张
D．支气管哮喘
E．急性肺淤血
【答案】E
29．如患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，考虑可能是（ ）。
A．脑膜炎
B．脑炎
C．高血压脑病
D．感冒
E．急性胃炎
【答案】C
30．如患者突然出现口斜眼歪，偏瘫及意识障碍，考虑可能是（ ）。
A．脑出血
B．脑炎
C．脑膜炎
D．脑血栓形成
E．蛛网膜下腔出血
【答案】D
（31～32题共用题干）
患者，男，63岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在150／90～170／110mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，吸烟近40年，未戒烟。近3天工作过度劳累后剧烈头痛、头晕、恶心。急诊检查测血压210／120mmHg，诊断为高血压病，住院治疗5天后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。
31．目前该患者存在的主要护理问题是（ ）。
A．疼痛
B．活动无耐力
C．有受伤的危险
D．知识缺乏
E．潜在并发症：脑血管意外
【答案】D
32．责任护士向该患者讲述服用降压药注意事项，不正确的是（ ）。
A．降压药需长期服用，不可停药
B．服降压药治疗期间可不必非药物治疗
C．联合用药可增强疗效，减少不良反应
D．应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
E．卧位服药，以防止发生体位性低血压
【答案】B
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
B．选择性阻滞α1-受体而扩张外周血管
C．阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D．抑制血管紧张素Ⅱ生长
E．减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放
1．硝苯地平的降压原理是（ ）。
2．哌唑嗪的降压原理是（ ）。
【答案】1．C 2．B
（3～4题共用备选答案）
A．乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
B．急性、短暂可逆性意识丧失
C．劳力性呼吸困难
D．食欲缺乏、颈静脉怒张、双下肢可凹性水肿
E．乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波
3．右心衰竭引起体循环淤血的临床表现是（ ）。
4．心源性呼吸困难最早出现的临床表现为（ ）。
【答案】3.D 4.C
（5～6题共用备选答案）
A．临界高血压
B．低血压
C．高血压
D．脉压差增大
E．脉压差减小
5．主动脉关闭不全患者血压的改变是（ ）。
6．主动脉狭窄的患者血压的改变是（ ）。
【答案】5．D 6．E
（7～8题共用备选答案）
A．减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧
B．具有正性肌力作用及减慢心率
C．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D．扩张小动脉和小静脉
E．抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
7．地高辛的作用机制为（ ）。
8．卡托普利的作用机制为（ ）。
【答案】7．B 8．E
（9～10题共用备选答案）
A．维拉帕米
B．苯妥英钠
C．安装人工心脏起搏器
D．非同步直流电复律
E．同步直流电复律
9．洋地黄中毒引起的室性早搏，可用（ ）。
10．房颤急性期治疗首选（ ）。
【答案】9.B 10.E
（11～12题共用备选答案）
A．苯妥英钠
B．射频消融术
C．同步直流电复律
D．非同步直流电复律
E．安装人工心脏起搏器
11．一旦发生心室颤动应立即给予（ ）。
12．预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时，应（ ）。
【答案】11．D 12．B
（13～14题共用备选答案）
A．劳力性呼吸困难
B．食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹性水肿
C．乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
D．乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
E．暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
13．心源性呼吸困难出现最早的临床表现是（ ）。
14．晕厥指的是（ ）。
【答案】13．A 14．E
（15～16题共用备选答案）
A．面颊紫红、口唇轻度发绀
B．意识丧失、严重发绀、心跳呼吸骤停
C．面色苍白、出冷汗、四肢厥冷
D．面色晦暗、口唇青紫
E．双颊绀红、口唇呈樱桃红色
15．心源性休克患者的表现为（ ）。
16．二尖瓣狭窄的表现为（ ）。
【答案】15.C 16.A
（17～18题共用备选答案）
A．风湿性心脏病患者出现面颊紫红、口唇轻度发绀
B．心脏瓣膜病发展过程中，同时发生2个或2个以上瓣膜受损
C．风湿性心脏病时，瓣膜病变发展过程中，可有风湿炎症反复发作
D．多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常，致瓣膜狭窄或关闭不全
E．急性风湿性心脏炎反复发作后所遗留的心脏瓣膜病变，主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全
17．联合瓣膜病指的是（ ）。
18．二尖瓣面容的表现是（ ）。
【答案】17.B 18.A
（19～20题共用备选答案）
A．各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱
B．心房内产生极快的冲动，心房内心肌纤维极不协调乱颤，心房丧失有效的收缩
C．连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩
D．异位起搏点兴奋性增高，过早发出冲动引起的心脏搏动
E．冲动从心房传至心室的过程中发生障碍，冲动传导延迟或不能传导
19．期前收缩指的是（ ）。
20．房室传导阻滞指的是（ ）。
【答案】19．D 20．E
（21～22题共用备选答案）
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
21．患者，男，54岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率72次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（ ）。
22．患者，男，69岁，反复关节红肿疼痛30年，活动后心悸气促3年，1周前感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为（ ）。
【答案】21.B 22.A
（23～24题共用备选答案）
A．交替脉
B．重搏脉
C．短绌脉
D．奇脉
E．水冲脉
23．平静吸气时脉搏明显减弱或消失为（ ）。
24．脉搏一强一弱交替出现，但节律正常为（ ）。
【答案】23.D 24.A
（25～26题共用备选答案）
A．抑制血管紧张素Ⅱ生成
B．抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
C．使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D．选择性扩张外周血管
E．减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放
25．β-受体阻滞剂降压的作用原理为（ ）。
26．ACEI降压的作用原理为（ ）。
【答案】25.E 26.A
（27～28题共用备选答案）
A．苯妥英钠
B．非同步直流电复律
C．安装人工心脏起搏器
D．射频消融术
E．同步直流电复律
27．非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用（ ）。
28．洋地黄中毒引起阵发性室上性心动过速时应采用（ ）。
【答案】27．E 28．A
（29～30题共用备选答案）
A．收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
B．收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
C．收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
D．收缩压140～149mmHg，舒张压90～94mmHg
E．收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg
29．单纯收缩期高血压指的是（ ）。
30．临界高血压指的是（ ）。
【答案】29.E 30.D
（31～32题共用备选答案）
A．减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
B．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
C．抑制血小板聚集
D．改善心肌营养与代谢
E．通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
31．倍他乐克治疗心绞痛的作用原理是（ ）。
32．阿司匹林治疗心绞痛缓解期的作用原理是（ ）。
【答案】31．A 32．C
（33～34题共用备选答案）
A．冠脉供血不足致心肌短暂缺血、缺氧引起的临床综合征
B．以双侧心室扩张、收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病
C．冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血、缺氧导致的心脏病
D．病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变
E．冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死
33．冠心病急性心肌梗死指的是（ ）。
34．扩张型心肌病指的是（ ）。
【答案】33．E 34．B
（35～36题共用备选答案）
A．心前区痛，休息即止
B．年轻人心前区不适，查血CPK-MB升高
C．心尖区舒张期杂音
D．心尖区收缩期吹风样杂音
E．周围血管征（＋）
35．急性心肌炎（ ）。
36．主动脉瓣关闭不全（ ）。
【答案】35．A 36．E