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40.长期情绪压抑可以引发闭经,为什么?
突然或长期压抑、紧张、忧虑可加重下丘脑、垂体、卵巢功能失调,引起闭经。
表现:此类闭经患者没有明显的体征,仅有月经稀发与闭经,常有精神刺激史,可有不孕、体重下降,强烈盼望妊娠者可出现停经和假孕。可引起中枢神经系统与下丘脑功能失调,特别是青年妇女,卵巢功能尚健全者,更易出现闭经。试验显示血皮质醇升高,但临床无皮质醇功能亢进表现。体重指数(BMI)与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)均降低,生长激素(GH)夜间分泌增加。
处理:常用人工周期治疗产生撤药性阴道流血,给予精神安慰,同时也可以调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,然后给诱导卵泡发育与排卵的治疗。
图2-4 压抑引起闭经