吴旭杂病针灸治验录
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六、 刺络放血疗法

刺络放血疗法是用特制的三棱针,刺破穴位或浅表血络,放出少量血液,以治疗疾病的一种方法。又叫三棱针法,古人称之为“刺血络”或“刺络”,本疗法由古代砭石刺络法发展而来。三棱针用不锈钢制成,或是紫铜制成。针长约6cm,针柄较粗,呈圆柱形,针身呈三棱形,三面有刃,针尖锋利。《黄帝内经》所记载的九针中的“锋针”,就是近代三棱针的雏形,“络刺”、“赞针”、“豹文刺”等法,都属于刺络放血法的范围。
(一) 操作方法
有点刺法、散刺法和挑刺法三种。
1. 点刺法
用针迅速刺入体表,随即将针退出的一种方法。多用于指、趾末端穴位和耳尖。针刺前,先将三棱针和针刺部位严格消毒,并在针刺部位上左右推按,使局部充血。然后右手持针,拇食二指夹持针柄,中指紧贴针体下端,裸露针尖,对准所刺部位迅速刺入1~2分深,随即将针迅速退出,令其自然出血,或轻轻挤压针孔周围以利出血,最后用消毒棉球按压针孔。
2. 散刺法
又叫豹纹刺。即在病变局部周围进行多点点刺的一种方法。根据病变部位的大小,可刺10~20针,由病变部位的外缘环形向中心点刺,以促进瘀血或水肿得以排出。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。本法还可与拔罐疗法配合,一般在本法应用后,再局部拔罐,以加大出血量。此法多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
3. 挑刺法
用三棱针刺入治疗部位皮肤,再将其筋膜纤维挑断的方法。针挑前先用左手按压施术部位的两侧,使其皮肤固定,右手持针,将腧穴或反应点的表皮挑破,深入皮肉,将针身倾斜并轻轻地提高,挑断部分纤维组织,然后局部消毒,覆盖敷料。此法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
(二) 适应证
刺络放血法可促进局部气血运行,有疏经通络、活血化瘀、开窍清热、消肿止痛的功效。主要适用于各种实证、热证和痛证。其中,点刺法多用于高热、惊厥、中风昏迷、中暑、喉蛾、急性腰扭伤;散刺法多用于丹毒、痈疮、外伤性瘀血疼痛;挑刺法常用于目赤肿痛、丹毒、痔疮等。
(三) 注意事项
1. 局部皮肤和针具要严格消毒,以免感染。
2. 熟悉解剖部位,切勿刺伤深部大动脉。
3. 点刺、散刺时,针刺宜浅,手法轻快,出血不宜过多。
4. 施术中要密切观察患者反应,以便及时处理。如出现血肿,可用手指挤压出血,或用火罐拔出,仍不消退,可用热敷以促其吸收。如误伤动脉出血,用棉球按压止血,或配合其他止血方法。
5. 虚证、产后及有自发出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜使用。