潮热是绝经期妇女的常见症状之一，其表现为突然发生的、短暂的发热、脸红的感觉，经常伴随心悸、焦虑，有时可有出汗及畏寒。潮热可使患者产生焦虑，同时夜间发热汗出，可影响患者睡眠，使睡眠质量下降，感到疲乏，严重影响生活质量。

在肿瘤患者中，潮热症状多见于乳腺癌患者，是乳腺癌妇女在接受化疗及内分泌治疗时的主要副作用之一。近年研究发现，接受化疗的乳腺癌患者中，有78%的患者出现潮热症状；在应用内分泌治疗的患者中，有72%的患者出现潮热。虽然乳腺癌潮热症状与绝经期症状相同，但因乳腺癌的发生发展与雌激素关系密切，治疗绝经期综合征常用的激素替代疗法会促进乳腺癌的生长，不适于乳腺癌潮热的治疗，需采用非激素治疗方法。故在本节主要叙述乳腺癌潮热的治疗。

潮热也是前列腺癌患者在接受雄激素撤退治疗后，由于雄激素缺乏而出现的常见症状。文献报道，68%的男性在接受药物或手术去势治疗后出现潮热，在持续的去势治疗过程中潮热症状通常不会消退，约48%的患者可能经历潮热症状达5年之久，而40%患者的潮热症状可以持续8年。

1.现代医学认为，乳腺癌潮热发生的机制是因为化疗或内分泌治疗使卵巢功能减退，雌激素分泌减少或作用减弱，促性腺激素分泌增多，而影响自主神经中枢，导致血管舒缩功能失调引起。

2.前列腺癌潮热是患者在接受雄激素撤退治疗后，由于雄激素缺乏而导致血管舒缩功能失调引起。

中医认为，此病症主要是因肾气渐衰，精血不足，其病本在于肾阴虚，由于肾阴不足，不能上滋肝水，致使肝阴亦虚。阴血不足，虚火内生。肝失濡养，疏泄失职，故肝气郁滞。

乳腺癌妇女由于接受手术、放疗及辅助治疗，常较正常妇女提前绝经或出现卵巢早衰，潮热也较正常妇女频繁和严重。潮热常伴有易激惹、抑郁、健忘、疲倦、乏力等。潮热常在夜间比较严重，干扰和影响睡眠。潮热按照严重程度分为轻、中、重不同的等级。

骨蒸潮热，发热常随情绪波动而起伏，并伴抑郁不舒、胸胁胀痛，烦躁易怒，口干而苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。

午后潮热，或夜间发热，五心烦热，头目昏眩，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。

雌激素替代疗法对绝经后的潮热症状是有效的，但乳腺癌妇女应用激素代替疗法（HRT）治疗，可使乳腺癌复发危险显著增高。目前，激素代替疗法还存在争议，某些选择性5-羟色胺再吸收剂可改善潮热，近期Meta分析显示，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）优于对照组。目前，文拉法辛被认为是治疗乳腺癌妇女潮热的一线药物，患者耐受性良好。文拉法辛的有效剂量范围为37.5～150mg。推荐的剂量是75mg/d，但在服药的第1周每日剂量为37.5mg，这样可以减轻服药后的胃肠道反应。另外，补充植物性雌激素、维生素E等辅助治疗可缓解患者的潮热症状，提高生存质量。

疏肝养阴，凉血清热。

临床表现：骨蒸潮热，热势不高，发热常随情绪波动而起伏，并伴有精神抑郁、胸胁胀痛，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：疏肝凉血清热。

方剂：舒肝凉血方。

药物组成：柴胡、白芍、牡丹皮、白薇、五味子、郁金等。

临床表现：午后潮热，或夜间发热，五心烦热，头目昏眩，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。

治法：滋阴清热。

方剂：知柏地黄丸（《伤寒论》）加减。

药物组成：生地、丹皮、山药、山萸肉、柴胡、泽泻、茯苓、知母、黄柏、白芍

1.潮热发生的原因和潮热发作的诱因，如活动、饮食、环境、情绪等方面。

2.潮热症状的严重程度、对生活质量和耐受性。

1.向患者讲解潮热发生的原因及治疗潮热的重要性。

2.遵医嘱正确指导患者使用一般药物治疗、中药治疗和激素治疗。

3.指导患者注意增减衣服。

4.指导患者适当体育锻炼，可以增强血液循环，增强身体的耐热性，减轻身体的反应。

5.避免抽烟、饮酒，咖啡、茶、辛辣刺激的食物宜少吃。

6.指导患者放松身体和心情，可以帮助缓解潮热。

7.给予心理护理。

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