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【定义和病因学】
头痛是临床常见症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓,耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称为头痛。
头痛通常被分为两类:①原发性头痛:病因未知,分型及诊断标准见表2-1;②继发性头痛:由各种其他原因引起的头痛。急诊绝大部分的头痛病人为原发性头痛,急诊医学训练集中在鉴别和处理继发性头痛,如蛛网膜下腔出血、细菌性脑膜炎等致死性头痛的病因和治疗上,按照目前已经出版的指南,对于原发性头痛诊治上出现误诊增加的趋势,以及缺少一贯、有效的治疗方式,运用循证医学的思想来诊断、处理、治疗这些病人显得尤为重要。
表2-1 原发性头痛的诊断标准