全国县级医院系列实用手册:麻醉科医生手册
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八、类癌

(一)类癌多来源于胃肠道和肺,可分泌缓激肽、5-HT、组胺等多种肽类和激素。当激素和肽类物质大量进入体循环时可出现类癌综合征。表现为面部潮红、支气管痉挛、胃肠道蠕动亢进、高血压、低血压、血糖异常及心脏瓣膜反流等。
(二)麻醉注意要点
1.术前评估时注意纠正低血容量、血糖异常及电解质异常。
2.术前皮下注射奥曲肽50~100μg。
3.术前常规镇静。
4.建议监测有创动脉血压、中心静脉压。
5.避免相关诱发介质释放因素(休克、应激、疼痛、缺氧、高碳酸血症、挤压瘤体等)。
6.预测介质释放并予以奥曲肽对抗(25~50μg, iv,或50~100μg/h持续输注)。
7.治疗循环波动。
8.患者术后可能苏醒延迟,建议转入ICU加强监测。