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认识宫颈癌预防
当前,宫颈癌已经成为一种可以预防的癌症,通过注射HPV疫苗,可以保护女性感染HPV,降低她们发生宫颈癌的风险。
宫颈癌可以预防吗?
回答是肯定的,宫颈癌有很成熟有效的一、二级预防。绝大多数宫颈癌是由HPV感染引起的,目前已有二价、四价、九价预防性HPV疫苗上市,可以预防70%~90%的HPV感染的宫颈癌。宫颈癌还有很成熟的二级预防措施与方案,如细胞学检查、宫颈HPV-DNA检查、阴道镜活检。预防宫颈癌还需重视性卫生教育,提倡晚婚少育,有性交出血或异常阴道流血症状须及时就医。通过定期筛查,可以实现早发现、早诊断、早治疗,从而减少乃至杜绝宫颈癌的发生。专家预测,在不远的将来,宫颈癌将是人类通过免疫接种和早诊早治全面预防和根除的第一个恶性肿瘤。
为什么注射HPV疫苗能预防宫颈癌?
HPV疫苗,是预防HPV感染的疫苗,就像乙肝疫苗是预防乙肝的发生一样。HPV与流感病毒、肺炎球菌一样,喜欢成群结队而来,作恶人间。HPV家族包括了200多个成员(亚型),但并不是每一个家族成员都为非作歹,研究发现大约有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。根据其致病力的大小,HPV又可分为高危型和低危型两种。低危型的HPV亚 型 包 括HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81和108等,主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变,与宫颈癌联系相对没那么密切。
宫颈癌的发生主要由高危型的HPV亚型引起。综合全球的研究结果,HPV16及HPV18两个亚型属于首恶之徒,70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16或HPV18这两个亚型导致的。除了HPV16和HPV18作为首恶之外,HPV31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切,同属高危型HPV。
疫苗接种之后,可以刺激人体的免疫系统产生特异的保护性抗体。这种抗体就像人体卫兵一样,平时在人的体液中巡逻,一旦HPV出现,抗体就立即发挥作用,调动人体的免疫细胞把病毒消灭掉,阻止HPV感染和致病,从而达到预防宫颈癌的目的,这也是HPV疫苗经常被叫做“宫颈癌疫苗”的原因。
【医生提醒】
* 女性在感染HPV之前(最好是性生活开始之前)注射疫苗的保护力最强,HPV疫苗不仅可以预防疾病的发展,而且还可以阻止病毒在妇女生殖道的繁殖从而阻止将病毒传染给新的性伴侣。
* 注射HPV疫苗,可以预防由HPV感染引起的宫颈癌,但不能完全杜绝宫颈癌发生。因此,即使接种了HPV疫苗,妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略,定期接受宫颈癌筛查。
HPV疫苗的接种对象是哪些?
全球上市的有二价、四价和九价疫苗,疫苗的“价”代表了疫苗可预防的病毒型别。经过科学研究和临床实践,青春期未婚女性是疫苗接种的首选人群。但考虑到HPV可以反复感染,因此即使有过性生活,照样可以接种疫苗预防HPV的再感染。
二价疫苗,推荐为9~25岁的女性接种,建议在第0、1、6个月给药。
四价疫苗,是在HPV16和HPV18二价疫苗的基础上,增加了HPV6和HPV11这两种HPV低危型亚型,可以预防低危型HPV引起的生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度宫颈上皮内瘤样变。也就是说,四价宫颈癌疫苗可以预防更多的HPV感染,不但能减少宫颈癌的风险,还可以预防尖锐湿疣和外阴癌等,预防作用更加广泛。推荐接种年龄为20~45岁,建议于第0、2、6个月给药。
九价疫苗,更是在四价疫苗的基础上又增加了属于高危型的HPV31、33、45、52和58五种亚型,是迄今为止功能最强大的预防HPV感染的疫苗,可以预防约90%的宫颈癌。HPV疫苗推荐9岁以上女性接种,建议于第0、1、6个月给药。
HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗?
目前上市的HPV疫苗是预防性疫苗,并不能起治疗作用,也就是说注射疫苗可以预防HPV的感染,但不能治疗和清除HPV病毒。对于由HPV感染而发生的宫颈病变,如已经诊断的宫颈癌及癌前病变或生殖器疣等须尽早到正规医院进行治疗。所以建议尽早接种HPV疫苗,预防HPV病毒感染引起的疾病。
接种HPV疫苗有哪些副反应?
绝大部分不良反应轻微,可迅速缓解,极少有严重不良反应。研究表明,部分患者可出现注射部位红肿、疼痛(约90%)、头痛和乏力(约50%)、眩晕、发热、恶心等。同注射其他疫苗相似,建议接种后需观察半小时方可离开。
感染了HPV就一定会得癌症吗?
HPV是一种病毒,就像流感病毒一样,在性生活活跃的女性中非常常见,但是80%以上的HPV感染会在6个月内被自行清除,只有少数高危型HPV持续感染才可能会致癌。平时体检或筛查发现HPV感染大可不必太过紧张,只要遵照医生的意见,根据感染HPV的型别,结合细胞学诊断,定期复查就会避免严重后果的发生。