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第五章 介入超声的科室管理
1.硬件设施
与外科标准的手术间配置相当,配有超声诊断仪、麻醉监护系统、呼吸机、除颤仪、供氧系统、急救设备、急救药品、其他相应的仪器及设备等,消毒隔离和无菌条件应符合手术间管理标准。
2.人员条件
每台介入超声手术台上至少配有两位介入超声医师、一位洗手护士和一位器械巡回护士;另外根据手术性质决定是否需要麻醉人员。
3.介入超声手术室的空间要求(以一室一机计算)
手术间原则上应≥30m 2;高度≥2.5m。另外,需有更衣室、储藏室、病员等候区及介入术后患者留观的恢复室(如介入超声室与医院手术室统一在一个区域,则这些功能区可以共享)。地面建议选用质地光滑的地板,便于清洁、消毒,并应装置地漏。墙壁应选环保、无毒油漆,色淡为宜。介入超声室墙壁贴瓷砖,便于清洗、消毒。室温保持23~27℃,可利于患者在此环境中充分暴露受检(或介入治疗)部位。在入门前先换鞋或用一次性鞋套。应设置供水系统,包括进水管、洗手池、出水管。水龙头可配感应式开关,或是选脚踏式开关(使用时手部不应与龙头直接接触)。在介入超声室,应具有两套供水系统:一套供洗手、洗清洁物用;另一套供清洗墙、地及其他办公设备等使用(或医疗污水处理池,并有专用下水道与医院专用污水处理池相连)。
4.介入超声科室管理制度
介入操作流程、疑难病例会诊与讨论、并发症抢救与处理流程预案、介入超声适应证与禁忌证、知情同意、手术部位标记、Time-out、术后留观、资料管理、患者管理(视介入手术的类别和患者情况而定,术后一般门诊观察30~60分钟,无不适可回家,密切联系患者,嘱患者不适随诊。病情较重、一般情况较差、消融治疗和经胆胰管、血管、肠管的介入性治疗需留院密切观察24小时以上)。
5.其他
签署知情同意书。详见二、三级医院超声质量控制指南。