住院医师规范化培训实用手册:内科手册
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

第七节 肺炎

肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

【临床要点】

1.详细询问患者的症状学特征及相关病史。

2.查体时重点关注肺炎的体征,以及有助于判断病情严重程度的其他体征。

3.针对疑诊患者进行胸部X线片等影像学检查,以确定肺炎的临床诊断。

4.对确诊肺炎的患者评估其严重程度,选择治疗地点:门诊、病房或是监护室。

5.选择是否进行病原学检查以及病原学检查方法。

6.结合患者的情况选择初始抗感染治疗方案。

7.在适当时间段判断治疗是否成功,若成功,确定下一步治疗方案。

8.对于初始治疗失败的患者,分析可能原因并进行相应处理。

9.确定治疗结束的时间、出院随访日期,以及出院后注意事项。

【诊疗思路】