发生率20%~30%，较常见。

①气道高反应性；②与麻醉手术有关的神经反射，如牵拉反射、疼痛反射乃至咳嗽反射和肺牵张反射都可成为诱发气道收缩的因素；③气管插管等局部刺激是麻醉诱导期间发生气道痉挛最常见的原因，尤其是隆突部位，气管插管过深直接刺激隆突或浅麻醉下行气管插管、拔管、吸痰也可引起反射性支气管痉挛；④使用了具有兴奋迷走神经、增加气管分泌物、肌松药或其他药物，如支气管哮喘的患者应避免用兴奋迷走神经的药物如硫喷妥钠（sodium pentotha）、羟丁酸钠（sodium oxybate）或促进组胺释放的肌松药（筒箭毒碱Tubocurarine）、β受体阻滞剂如普萘洛尔等；⑤手术中气管导管移位或受阻，以至气管发生部分梗阻或受到刺激而引起支气管痉挛，支气管痉挛可能是急性肺水肿早期唯一的症状，远比啰音或泡沫痰出现得更早。

表现为气道压升高并持续不下降，肺顺应性降低，听诊可闻及干性啰音，呼气末二氧化碳分压（ETCO ₂）降低，PaCO ₂增加。通过及时处理部分患者可缓解，但严重的支气管痉挛往往导致严重的低氧血症，甚至危及患者生命。

应停止操作，给予吸氧，补液、静脉注射糖皮质激素甲泼尼龙（或地塞米松）、氨茶碱，雾化吸入沙丁胺醇。必要时可给予镇静剂。如仍无好转，且严重呼吸困难，应尽快行气管插管或气管切开。

①做好术前准备，严格筛查患者，对于感冒或有慢性炎症的患者更需要慎重对待，必要时可抗感染一段时间后再行手术；②避免用可诱发支气管痉挛的药物如吗啡等；③用糖皮质激素，茶碱类及β受体激动剂等解痉平喘药物；④尽管有争论，如认为在可行的情况下拔除插管还是有好处的，因为气管内插管是支气管收缩的刺激物，可加重支气管痉挛。