健康传播学
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第四节 健康传播的分类

根据目的、内容、对象不同,健康传播可被细分为多种类型。

一、根据传播内容和目的分类

根据传播活动的目的和内容,可把健康传播分为医患传播、健康教育、健康促进和风险传播等。

1.医患传播

医患传播(doctor-patient communication)是指医患之间就有关疾病的诊断、治疗和康复等进行的信息和情感的共享活动。有效的医患传播有利于医生作出准确的诊断,并有益于进行患者知情同意的、恰当的治疗。医患传播技能是医学职业技能的基石,良好的医患沟通在准确问诊、建立医患信任、提高依从性、改善治疗效果、减少复发和医疗事故方面,都发挥着关键的作用。医务人员不具备基本的人际沟通技巧,会造成误诊、误治、患者不满、医患关系紧张甚至医患纠纷等严重后果。

2.健康教育

健康教育(health education)是指就健康的议题对人们进行教育的过程,也是通过有计划地向个人和群体传播健康信息,传授健康技能,实施健康相关行为干预,促使人们产生有益于健康的态度和价值观,养成并保持有益于健康的行为和生活方式的过程。教育学有关理论和行为改变理论常被用于健康教育活动。

3.健康促进

是提高人们保护和促进自身和他人健康能力的过程。健康促进致力于调动社会、机构和每个人的积极性和责任感,运用倡导、赋权和协调策略,动员全社会采取有益于健康的行动,保护和促进健康。健康促进的工作领域包括促进有益于健康的政策的制定、出台或改革、促进健康支持性环境的创建、帮助人们发展和掌握健康技能、促进以预防为导向的健康保健服务的提供等。

4.公共卫

生 主要包括:①建立良好的医患关系,包括医疗卫生系统和医护人员与患者和公众之间的信息与情感互动关系;②满足个人对健康信息的需求,包括疾病防治、康复和卫生服务的信息;③提高患者对治疗方案的依从性;④公众健康的信息构建或健康传播活动的开展,如健康知识讲座、健康咨询、媒体健康倡导活动等;⑤开展风险传播;⑥宣传健康专业人员的职业文化,树立医疗卫生行业社会权威,提高医护人员职业凝聚力和职业自豪感;⑦对公众开展如何就医和使用公共健康资源的教育;⑧电子健康信息的应用。

5.风险传播(risk communication)

风险传播是指在突发公共卫生事件中,在复杂、敏感、多变的情况下,与公众之间就有关被感染、被侵害、被累及的风险进行平等沟通的过程,包括促进社区参与对环境或其他健康危险因素的讨论,并寻求消除这些健康风险的方法。

6.社会市场(social marketing)

在社区干预中,运用商业营销的原则和方法,促使人们改善或保持有益于健康的行为的传播活动,通常使用大众传播媒介。

7.倡导(advocacy)

利用大众传播媒介传播或宣传有益于健康的政策、规定和项目。

8.消费者健康信息(consumer health information)

帮助人们认识自己的健康,为他们自己和家人作出健康的决定,包括选择合适的自我保健计划和医疗资源、健康保险、采取维持健康的预防措施、自我健康管理、疾病治疗方案和终身保健。

9.医学教育

对个人进行系统的医学理论、方法和技能的培训和教育的过程。

二、根据传播方式和渠道分类
1.人内健康传播

主要研究传播者的健康信念、态度、价值等心理过程对健康保健服务提供行为的影响。人内健康传播的主要任务是学习健康相关政策、法规、理论和证据,作出有益于保护和促进健康的决定。

2.人际健康传播

研究人际传播对健康后果的影响,关注医患关系、健康教育、健康促进,开展患者咨询、健康咨询、行为指导、健康保健技能传授等。人际健康传播的主要障碍是社会距离,即医疗保健人员与患者/目标人群之间因经济、社会和文化背景不同而引起的沟通鸿沟。医患双方都应努力加强建设性对话和交流,以消除这种鸿沟,从而使医患沟通更通畅。

3.群体健康传播

主要研究传播活动在促进群体健康中所应发挥的作用,包括医护人员、健康保健人员、社会组织、伦理学委员会和家庭等群体成员之间分享健康信息,并作出健康保健决策。

4.组织健康传播

研究如何运用传播活动,在复杂的医疗保健系统中,协调不同组织机构、动员专家、分享健康信息,以促使多学科健康服务的提供和相关健康危险因素的防控。

5.社会健康传播

研究健康相关讯息的编写、发送和应用,这些讯息往往通过大众媒体进行传播,以促进健康教育和医疗保健实践。与社区密切合作,让社区全面参与到传播活动中,是提高传播效率的关键。有效的传播活动旨在激发人们的实际行动,而不是仅仅传播知识。

三、根据健康传播的性质分类
1.劝服性或行为性传播(persuasive or behavioural communication)

包括劝说特定人群接受某个健康理念或行为,以及社会市场学技术的应用。

2.媒体倡导(media advocacy)

是指运用大众媒体传播策略,促进社会和公共政策方面的行动。

3.娱乐性教育(entertainment education)

运用娱乐渠道和载体(如电视短剧、广播剧、小人书、戏剧等),传递与健康或环境危害因素相关的劝服性信息或课程。

4.互动性健康传播(interactive health communication)

是指消费者、患者、保健人员和专家等个人运用或通过电子设备或传播技术,获取或传递健康信息或接受健康指导和支持的互动过程。

5.发展性传播(development communication)

此类传播主要用于国际发展工作。

6.参与式传播(participatory communication)

邀请目标人群参与传播活动计划的制定、实施和评价。