二十、癫 痫

癫痫是不同病因引起的一种慢性脑病疾患，临床以抽搐为主要特征。中医学认为痰阻气道，气血郁滞为其主要病因。由于痰在膈间，阻塞脾之大络，痰邪上逆，阻塞窍道，绝其脏腑气机升降之道路，阴阳不相顺接，清阳蔽蒙所致。

风痰上逆

发作前如羊叫，旋即仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，舌淡红，苔白腻，脉细滑而数。

定痫清脑汤

【药物组成】茯苓15克，白术10克，半夏、橘红、远志各12克，石菖蒲15克，全蝎6克，蜈蚣3条，磁石15克，胆南星6克，郁金12克，僵蚕10克，天竺黄6克，珍珠母30克，炒酸枣仁20克，栀子、甘草各10克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】方中半夏、胆南星、天竺黄、橘红、远志、石菖蒲、郁金祛痰化浊，醒脑开窍；全蝎、蜈蚣、僵蚕化痰通络息风；珍珠母、酸枣仁、磁石重镇潜阳解痉；栀子清热除烦；茯苓、白术健脾益气，绝生痰之源。

痰浊阻滞

1.痰浊阻滞

发作时昏仆抽搐吐涎，平日情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

宁痫汤

【药物组成】僵蚕15克，蝉蜕10克，姜黄10克，竹茹10克，半夏10克，三七叶10克，大黄6克。

【制用方法】水煎服。

【临证方解】方中僵蚕气味俱薄，可散逆浊结滞之痰；蝉蜕质轻气寒，能祛风胜湿散热；姜黄苦平，利血中之气而散郁；大黄苦寒，荡涤瘀浊，推陈出新；竹茹、半夏相配，清利痰浊而调畅气机；三七叶行血以增和血调气之功。全方配伍注重升降并施，内外通和，故能奏调畅气机、升清降浊之功，使痰、瘀、风、热等致病之浊邪得除，元神得养，而获治痫之良效。

2.痰浊蒙蔽心窍

发作性四肢抽搐，口吐涎沫，双目上视，醒后头痛剧烈，左侧肢体麻木，身困嗜睡，伴头痛失眠，心烦便结，脉弦数，舌红。

愈痫散

【药物组成】全蝎60克，蜈蚣30条，僵蚕60克，野天麻60克，生没药12克，天竺黄30克，生半夏（姜制）60克，胆南星30克，广木香30克，南沉香15克，琥珀24克，朱砂（水飞）24克，天然牛黄12克。

【制用方法】上药均须选择上品药物，去净杂质，分别研为细末，再称准药量混合均匀，装瓶备用。成人每次6克，儿童酌减（1~3岁每次1.5~2克，4~6岁2~3克，7~14岁3~4克，15~20岁4~5克）。每日服2次，早晚各服一份，用铁锈水100毫升送服。发作频繁者可日服3次（铁锈水制法：取2块生有锈的铁洗净加水磨之，下面以容器收纳，再将此水熬沸装瓶备用，服药时将此水摇荡后加温即可服用）。

【临证方解】方中天竺黄、胆南星、半夏、僵蚕祛风通络，为止痉之要药；没药活血化瘀，理气止痛，兼有化痰之功；朱砂、琥珀镇心定志；牛黄清心利窍。诸药合用，豁痰理气，祛风通络，镇惊安神，标本兼治，故痫症可愈而不复发矣。

3.虚寒，痰入心包

一时跌倒，口中作牛马叫，四肢抽搐，舌淡红，苔白腻，脉滑。

济难汤

【药物组成】白术30克，人参30克，茯神18克，石菖蒲3克，远志6克，柏子仁18克，半夏12克，天花粉6克，胆南星6克，炮附子6克，神曲6克。

【制用方法】水煎服，附子先煎半小时，尝无麻辣感为要。

【临证方解】人参补脾益肺，生津安神，配以白术增强人参益气补脾之功效，共为君药；茯神健脾安神，石菖蒲开窍豁痰，远志祛痰安神，柏子仁养心安神，半夏、胆南星豁痰开窍，天花粉清热生津，炮附子回阳救逆，神曲健脾和胃、消食调中。