第二节 孕妇的起居与保健

孕妇的最佳睡姿

一般人的睡姿，可以随意采用侧卧或仰卧，但是孕妇到了妊娠中后期，则以侧卧为好，仰卧对大人和胎儿都没有好处。

女性怀孕后，子宫由孕前的40克左右增大到妊娠后期的1200克左右，再加上羊水、胎儿的重量，可达到6000克左右。子宫的血流量也相应增加。如果经常仰卧睡觉，子宫后方的腹主动脉将受到压迫，影响子宫的供血以及胎儿的营养，同时可能影响肾脏的血液供应，使血流减慢，尿量也随之减少。孕妇身体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质，不能及时排出，可导致妊娠中毒症，出现血压升高、下肢和外阴水肿现象，严重时还会发生抽搐、昏迷，甚至可能危及生命。孕妇采用仰卧姿势睡觉，还可能压迫子宫后方的下腔静脉，使回流心脏的血液减少，影响大脑的血液和氧气供应，容易出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等情形。

此外，妊娠中后期，孕妇如果经常仰卧睡觉，子宫也可压迫输尿管，使排尿不畅，容易发生肾盂肾炎等疾病。因此，妊娠6个月以上的孕妇应采取侧卧位睡觉，左侧卧或右侧卧睡都可以。其实在睡眠过程中，孕妇不可能经常固定一个姿势，到一定时候自然就会改变体位，但只要不采用仰卧睡或俯卧睡，就可以。

孕妇不宜睡软床

易致脊柱的位置失常

孕妇的脊柱较正常腰部前曲更大，睡床垫较软的床会对孕妇的腰椎产生严重影响。仰卧睡觉时，其脊柱呈弧形，使已经前曲的腰椎小关节摩擦增加；侧卧睡觉时，脊柱也向侧面弯曲，长此下去，使脊柱的位置失常，压迫神经，增加腰肌的负担，既不能缓解疲劳，又不利于生理功能的发挥，还会引起腰痛。

不利于翻身

正常人的睡姿在入睡后是经常变动的，一夜辗转反侧可达20～30次。有学者认为，辗转翻身有助于大脑皮质抑制的扩散，提高睡眠效果。然而，床太软，孕妇易深陷其中，不容易翻身。同时，孕妇仰卧时，增大的子宫压迫腹主动脉及下腔静脉，导致子宫供血减少，对胎儿不利，甚至出现下肢、外阴及直肠静脉曲张，还会因此而患痔疮。右侧卧位时，上述压迫症状消失，但胎儿可压迫孕妇的右输尿管，使其易患肾盂肾炎。左侧卧位时，上述弊处虽可避免，但可造成心脏受压，胃内容物排入肠道受阻，同样不利于孕妇健康。因此，孕妇不宜睡床垫较软的床。应在棕棚床或木板床上铺约10厘米厚的棉垫为宜。

孕妇慎用电热毯

南方人喜欢用电热毯保暖，但孕妇不宜使用。这是因为：电热毯在接通电源后使电能转变为热能时，会产生电磁场，电磁场的辐射会影响胎儿的细胞分裂，最容易导致各种器官的畸形，同时对胎儿的大脑发育不利，使出生后的婴儿智力低下。因此，为了下一代的健康，孕妇忌用电热毯。

孕妇洗澡注意事项

最好采用淋浴，不宜盆浴

因为盆浴时孕妇的全身都浸泡在水中，水中的不清洁物或有害的细菌易进入阴道而引起感染，甚至炎症会波及子宫颈和子宫腔。如果澡盆清洗消毒不严，很容易发生传染病，如霉菌性阴道炎等。

水温不宜过高

水温如果过高，孕妇全身皮肤、肌肉血管扩张，可引起子宫胎盘血流量短时间减少，造成胎儿缺氧。

通过人类的流行病调查证实，孕早期接受到物理性的有害因子，如过热的热水浴和高温作业等，都可使孕妇体内产热增加或散热不良而致高热。早期的胚胎生活在高温环境下，极易受到伤害，因为高温会杀死那些分裂中的细胞，使该组织停止发育，特别是胎儿的中枢神经系统极易受到损伤，造成畸胎，严重者使胚胎夭折。由于每位女性个体的差异和怀孕时间的早晚不同，胎儿受害的程度也有所不同。正确的做法是水温要控制在38℃左右，尤其不要洗盆浴，而且洗澡时间最多不超过20分钟。

孕妇应注意休息

孕妇比正常人身体负担重，容易疲劳。疲劳对孕妇本身的健康和胎儿的生长发育都不利。所以，孕妇在日常工作、生活中要注意休息。

（1）在正常工作中，孕妇可能并不感到疲劳，但也要稍稍休息一下，哪怕是休息5分钟也好。条件允许的话，要到室外或阳台上去呼吸新鲜空气，活动一下身体。

（2）做事务工作的孕妇，如话务员、打字员、计算机操作者，若长时间保持同一坐势，难以坚持，容易感到疲劳，应不时地改变一下坐势，伸伸四肢，擦擦脸，搓搓手，都可以解除疲劳。

（3）长时间在椅子上坐着工作的孕妇，要在脚下垫一个小凳子，抬高脚的位置，防止下肢水肿。

（4）冬季办公室或卧室暖气过热，空气不新鲜，会使人感到不舒服，孕妇要经常打开窗子，走到窗前吸些新鲜空气，这也是很好的休息方式。

孕妇睡眠时间多少为宜

孕妇的睡眠时间应比未怀孕前多一些，充足的睡眠对孕妇尤为重要。因为怀孕后身体方面的变化，孕妇容易疲劳，应当获得足够的睡眠才有利于孕妇精神和体力的恢复。

常人一般每日需要8小时的睡眠，而孕妇睡眠时间最低不得少于8小时，最好每日睡眠增加1个小时，这更有利于孕妇的休息和身体的健康。这1个小时的睡眠时间可以加到午睡上，也可以每天晚上比平时早睡1小时。

孕妇不宜长时间看电视

有些女性因怀孕后各种活动减少，便有更多的时间看电视，以消磨时间。这种做法对胎儿是很有害的。

据有关专家对每周接近荧光屏20小时的近700名孕妇的调查，发现其中约20%的孕妇发生自然流产，而对每周接近荧光屏40小时的孕妇调查结果表明，自然流产发生率更高。

电视机在工作时，显像管不断发出肉眼看不见的X射线，这些射线有一部分射到外边，对胎儿影响是不容忽视的，它往往容易使孕妇流产或早产，还可能使胎儿畸形，特别是对1～3个月的胎儿，危害更大；如果要看电视，与电视的距离在2米以上为好。

另外，看电视久坐会影响身体血液循环，加重下肢水肿，更易导致下肢静脉曲张；电视中的紧张情节和惊险场面，对孕妇来说，可以称为劣性刺激，有碍优生；因为看电视睡得过晚，会妨碍孕妇的睡眠和休息，这一切对孕妇、胎儿均不利。

孕妇慎用化学制品

孕妇在怀孕期间，能不能使用化学制品?答案是：最好不用。以下这些化学制品对胎儿均有危害。

（1）染发剂。曾有一位孕妇使用了染发剂后，第二天感到头痛，然后整个脸部都肿了起来，眼睛无法睁开，随后出现了先兆流产的症状。染发剂对胎儿有致畸作用，因此，为了胎儿的健康，孕妇不能使用染发剂。

（2）冷烫精。在孕中期，孕妇的头发比较脆弱，极易脱落，使用冷烫精会加剧头发的脱落。

（3）指甲油。指甲油大多是以硝化纤维为基料，配以丙酮、乙酯、丁酯、苯二甲酸等化学溶剂、增塑剂及各色染料制成。这些化学物质对人体有一定的毒性作用。因此，孕妇涂指甲油，虽美化了自己的纤纤细指，却可能危害了腹中的胎儿。孕妇大多喜欢吃零食，指甲油中的有毒化学物质很容易随食物进入孕妇体内，并可以通过胎盘和血液进入胎儿体内，长时间积累，可影响胎儿的健康。此外，孕妇去医院检查时尤其不要涂指甲油，指甲油掩盖了指甲的颜色，会妨碍医师的检查和诊断。

孕期防止计算机辐射

操作计算机时，周围会存在X射线、紫外线、电磁场等，发射的强度都很微弱，对胚胎、胎儿是安全的。但如果距离计算机只有几厘米，就会有微量辐射；同时，计算机周围产生的低频电磁场，可以在细胞膜水平上干扰细胞的代谢和增殖，从而影响到胚胎的正常发育。调查结果显示，在长期使用计算机的孕妇中，早期自然流产的发生率较高。因此，准妈妈在操作计算机时最好不要离得太近，时间也不要太长，应隔一段时间走动一下。

孕期慎用空调

空调本身的辐射基本不会对孕妇产生影响，但打开空调后，房间内的门窗必须紧闭，从而使室内空气质量降低。孕妇长时间在这样的房间里停留，可能会引起头痛和头晕，并易患感冒。所以，孕妇要慎用空调。生活在自然温度下，空气流通，对孕妇和胎儿都有利。

孕期防止手机辐射

手机也带有辐射，对孕妇（特别是怀孕初期的孕妇）及胎儿的发育都有一定的影响，所以孕妇最好不要使用手机。即使非用不可，也应避免把手机贴近耳朵，切忌将手机挂在胸前，这样就可以避免80%～90%的辐射了。

孕期防止微波炉危害

质量合格的微波炉只会在门缝周围产生少量的电磁辐射，30厘米以外就基本上检测不到了。但如果微波炉密封不好，致使辐射泄漏，便会危害人体。所以孕妇最好不使用微波炉，如果非用不可，则应选购质量好的，并在使用时与它保持一定的距离。

孕妇慎用风油精

樟脑是风油精的主要成分之一，人体吸入超出一定的剂量就会发生中毒，大量摄入甚至可危及生命。最新研究发现，樟脑可穿过胎盘屏障进入羊水内，从而引起胎儿死亡。所以，孕妇应慎用风油精和含樟脑的各种制剂，特别是在怀孕的前3个月里。

孕妇应远离噪声

从女性怀孕第20周起，构成胎儿内耳部分的耳蜗开始生长发育，至胎儿出生后30天时间内，仍在其发育成熟的过程中。在胎儿的内耳蜗成长阶段，极易被频率噪声损害，外环境大量的低频率声音可进入子宫，被胎儿听到。

许多研究材料表明，噪声不但会引起早产、流产、新生儿体重减轻，还可能造成胎儿畸形。原因是噪声能使孕妇内分泌腺体的分泌功能紊乱，使垂体分泌的缩宫素增加，引起子宫强烈收缩。因此，孕期的女性应远离噪声的污染。

孕期不宜戴隐形眼镜

不少患近视的孕妇都喜欢戴隐形眼镜，认为隐形眼镜方便、不碍事。但根据医学的研究发现，孕妇在妊娠期间因体质改变，造成眼角膜出现各种变化，应禁止戴隐形眼镜，否则角膜会发炎、溃疡，甚至有失明之虑。孕妇角膜的含水量比常人高，尤其是怀孕末期，此时如果戴隐形眼镜，造成角膜透气性差，容易因为缺氧而使角膜变肿。软式隐形眼镜（紧贴于角膜）比硬式隐形眼镜更糟。

同时，孕妇角膜的曲度也会随着怀孕月龄及个人体质而改变，使近视的度数增加或减少。如果勉强戴隐形眼镜，容易因为不适造成眼球新生血管膜生长或长到角膜周围，甚至导致上皮剥落。

此外，一些妊娠并发症也会造成眼睛的变化，如妊娠毒血症所引发的高血压，会导致视网膜血管收缩，进而产生视网膜病变，甚至出血及剥离，对视力产生极大的威胁。因此，孕妇不宜戴隐形眼镜。

孕期不宜过多进行日光浴

日光中的紫外线是一种具有较高能量的电磁辐射，有显著的生物学作用。多晒太阳，能促使皮肤在紫外线的照射下制造维生素D，进而促进钙的吸收和骨骼的生长。

但是，一定强度的日光也可使皮肤受到紫外线的伤害，故孕妇晒太阳必须适当，不要过多进行日光浴。日光浴可使孕妇脸上的色斑加深或增多，出现妊娠、蝴蝶斑或使之加重。长时间处于过强的日光下，还可能发生日光性皮炎（又称日晒伤或晒斑），尤其是初夏季节，当人们的皮肤尚无足量黑色素起保护作用时更易发生。此外，由于日光对血管的作用，还会加重孕妇的静脉曲张。

孕期防止静电危害

秋冬两季的气候相对干燥，许多人都会受到静电的困扰，如握手、拉门把手、按电梯按钮、脱毛衣，甚至开水龙头时都会“触电”。

静电严重的可致孕妇体内孕激素水平下降，继而引发流产或早产。持久的静电还可引起人体血液的pH值升高，血钙减少，尿中钙排泄量增加，对孕妇的危害更大。

同时，静电还会使人感到疲劳、烦躁和头痛。所以，孕妇应特别注意防止静电。

以下介绍几种可使孕妇在孕期减少静电危害的方法。

（1）居室内最好避免使用化纤地毯、装饰物和塑料质地的饰物，卧室内尽量不要摆放电器，房间要经常通风换气，最好在室内使用加湿器，以增加室内湿度。

（2）不要长时间待在高楼大厦和使用计算机的办公室里，应适当到户外活动。

（3）使用保湿性能好的护肤品，以保证皮肤的水分。

（4）选穿纯棉或真丝材料的内衣、内裤，以减少静电的不良刺激所引起的身体不适。

（5）洗衣服时，选用防静电的洗涤剂，或放入适量的柔顺剂。

（6）多吃些含维生素C、维生素A、维生素E和酸性的食物，如卷心菜、番茄等。

孕期不宜去拥挤的地方

平时人们免不了去人多拥挤的场合，但孕妇不宜去，否则可能会有以下危险。

（1）人多拥挤的地方易发生意外，孕妇一旦受挤，便有流产的可能。如上拥挤的公交车就很危险。

（2）人多拥挤的场合，容易发生踩踏事故，如在广场看节目，就有可能挤倒人，孕妇由于身体不便，最容易出现问题。

（3）人多拥挤的地方，空气污浊，会给孕妇带来胸闷、憋气的感觉，胎儿的供氧也会受到影响。如在拥挤的室内看节目，对孕妇及胎儿均不利。

（4）人多拥挤的场合，必然人声嘈杂，形成噪声，这种噪声对胎儿发育十分不利。比如在足球场看球赛时，会不时出现噪声。

（5）人多的地方易传染上疾病。公共场合中各种致病微生物的密度远远高于其他地区，尤其在传染病流行的期间和地区，孕妇很容易染上病毒和细菌性疾病。这些病毒和细菌对于孕妇和胎儿来说是非常有害的。

孕期外出交通方式的选择

孕妇外出时，要选择适当的交通工具，并了解乘坐知识，注意乘坐安全，以免发生意外。

自行车

自行车比较轻便，一般不易出问题，但有时也会摔跤，必须十分小心。在孕初3个月和临产前3个月最好不骑自行车。其他月份如果骑自行车，一定要骑女式车，并注意不要到人多的路上去骑，以免发生意外。

汽车

乘坐汽车时，为了避免疲劳和出现腰疼，可用一个垫子搁在腰部。在200～300千米的行车之后，下车走动5～10分钟，活动一下僵硬的双腿和腰。乘坐汽车时一定要防止急刹车时腹部撞到汽车。因此，最好系安全带。

火车

乘坐火车对孕妇来说比较安全，不足之处是易使人感到疲倦和背疼，所以孕妇最好选择卧铺，便于休息。

飞机

对于远距离的外出，乘飞机是最好的选择，因为它行进快，是耗费体力最少的交通工具。但是，从妊娠7个月开始，孕妇就不宜再乘坐飞机了，因为飞机的超声波振动有引发早产的危险。

轮船

乘船外出除防晕船外，还要注意与船上的医师联系好，如遇紧急情况，以便及时采取措施。

孕妇妊娠晚期不宜远行

孕晚期，孕妇生理变化很大，适应环境的能力远不如从前，长时间的车船颠簸，会使孕妇难以入睡、精神烦躁、身体疲惫，而且旅途中免不了经常遇到碰撞和拥挤。车船上人的密度大，空气一般都很污浊，各种致病菌也比其他环境多，很容易使孕妇感染疾病。在这种条件下，孕妇往往会发生早产、急产等意外。因此，孕妇在孕晚期，一般不要离家远行。

如果孕妇必须远行，应从以下几个方面做好长途旅行的准备。

（1）不要临近预产期时才开始动身，最好提前1～2个月动身，以防途中早产。出发前最好随身带些临产用的东西，如纱布、酒精、止血药品等。若有医护人员护送，最为理想。

（2）最好乘火车，并购买卧铺票，以保证孕妇得到充分的休息。

（3）应事先考虑目的地的气候条件，带好必要的衣物，以防受凉受寒。

（4）有晕车、晕船现象的孕妇应带上一些防晕车的药物，必要时遵医嘱服用。因为晕车、晕船造成的恶心、呕吐易诱发子宫的收缩，导致早产。

孕妇骑车注意事项

一般来说，健康的孕妇是可以骑自行车的。但需注意以下几个方面。

（1）要有良好的骑车技术，注意遵守交通规则。骑车往返路程不应太长，遇到天气不好、路面湿滑时应避免骑车。

（2）鞍座的高度要合适。要根据自己的身高和腿长来调整鞍座。如果鞍座太高，蹬车时腿部就不得不完全伸直，这样就会使会阴部和双手受到较大的压力。一般应将鞍座调到不致使脚完全伸直的程度，鞍座平面到脚踏板的距离应短于脚尖到会阴部的距离。

（3）鞍座前倾的角度不能大于20°。鞍座要富有弹性，最好加海绵座套。

（4）注意骑车姿势，握把要轻，两肘略为弯曲，上身微微前倾，臀部要坐得舒适。

（5）车把不要太低，应与鞍座齐高，这样骑车时较为舒服。

（6）不要骑男式车。女式车无横档，车身相对较低，上下车时不必过高抬腿，比较方便、安全；在遇到紧急刹车等情况下，可轻易地由前面抽腿落地，不易摔倒或碰伤外阴部。另外，女式车车身较短，可以弥补孕妇臂短、肌力差的不足，便于集中使用臂力，支撑身体。

（7）女性怀孕早期（前3个月），因胎盘功能不健全，容易发生流产，应避免骑车。

（8）妊娠妇女体内各系统都有相应的变化，其中变化最大的是生殖系统。妊娠子宫胀大，孕妇身体重心前移，腰部曲度也增加。由于这些变化，到妊娠末期，孕妇则不应骑车，以免发生意外事故而造成骨折、胎盘早剥或早产等。

（9）妊娠期间有流产、早产症状，或已确诊为双胎、前置胎盘、胎盘功能不全者，不应该骑车；患有妊娠高血压综合征、妊娠水肿或其他系统的疾病，也不该再骑车。

孕妇不宜开车

孕妇中有不少人是上班族，有的还是开车族。开车时，长时间固定在车座上，孕妇盆腔和子宫的血液循环都会比较差。开车还容易引起紧张、焦虑等不良情绪，不利于胎儿的生长发育。如遇紧急刹车，方向盘容易冲撞腹部，而引起破水。怀孕期间，孕妇的反应会变得比较迟钝，开车容易发生危险。所以，孕妇最好不要开车。

孕妇不宜活动太少

有的女性怀孕后十分害怕早产或流产，因而活动大大减少，甚至从怀孕起就停止做一切工作和家务，体力劳动更不敢参加。其实，这样做是没有必要的，对母婴健康并不利，甚至有害。

孕妇如果活动太少，会使胃肠蠕动减少，从而引起食欲下降、消化不良、便秘等，对孕妇的健康不利，甚至会使胎儿发育受阻。因此，女性在怀孕期间应注意适量活动、运动和劳动，劳逸结合，不可一味地卧床休息。同时，生活要有规律，每天工作之余、饭后要到室外活动一下，散散步或做一些力所能及的家务活。还应经常做些体操，对增进肌肉的力量、促进机体新陈代谢大有益处。妊娠期间一般不要更换工作，但应注意避免体位特殊、劳动强度高以及震动性大的工种。妊娠7个月后，最好做些比较轻松的工作，避免上夜班，以免影响休息和出现意外事故。临产前2～4周最好能在家休息。

孕妇不宜过于剧烈运动

孕妇适当运动和活动可以调节神经系统的功能，增强心肺活力，促进血液循环，有助于消化和睡眠，也有利于胎儿生长发育。但孕妇切忌参加过量的活动和剧烈的运动，如不宜肩挑重担，不要提举重物和长时间蹲着、站着或弯着腰劳动。过重的劳动会压迫腹部或引起过度劳累，导致胎儿不适，造成流产或早产。不要参加跑步、举重、打篮球、踢足球、打羽毛球、打乒乓球等体育运动，这些运动不但体力消耗大，而且伸背、弯腰、跳高等动作幅度太大，容易引起流产。

妊娠8个月以后，孕妇肚子明显增大，身体笨重，行动不便。有的孕妇还会出现下肢水肿以及血压升高等情况，这时应尽量减少体力劳动，做一些力所能及的轻活，不宜干重活，劳动时间更不要过长，以免使身体过于疲劳。

孕妇应避免闻汽油味

孕妇不宜多闻汽油味，这是因为汽油味对于孕妇和宝宝都有一定的危害。

飞机、汽车及摩托车等机动车辆所使用的动力汽油对人体的危害较大。因为这种油为了防震、防爆，都加入了一定量的四乙基铅——乙基汽油。乙基汽油燃烧时，四乙基铅即分解出铅，随废气排放到大气中。据调查，空气中的铅有60%来源于汽油，人通过呼吸进入到体内的铅会在血液中沉积，进而对孕妇及腹中的胎儿产生危害，可引起铅中毒和先天性发育畸形。

孕妇居室不宜摆放的花草

孕妇的卧室里有些花草不宜摆放，因为这些花草会引起孕妇和胎儿发生不良反应。例如，万年青、五彩球、洋绣球、曼陀罗、夹竹桃等易引起接触过敏，如果孕妇的皮肤接触它们，或将其汁液弄到皮肤上，会发生急性皮肤过敏反应，出现疼痒、水肿等症状。还有一些具有浓郁香气的花草，如茉莉花、水仙、木兰、丁香等，会引起孕妇嗅觉不灵、食欲不振，甚至出现头痛、恶心、呕吐等症状。