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第二节 医院管理与医院信息化
一、信息化是支撑医院管理的有力工具
(一)业务开展需求
医院的业务开展离不开信息化的支撑,各个业务系统的建设和发展是业务活动开展的有力支撑。
(二)高效率工作需求
基于信息技术提供的数据共享、信息提炼和知识发现,医院的业务和管理活动能够更高效率的开展,大量的重复工作、信息传递工作、分析总结工作可以由信息化提供支持。
(三)高质量工作需求
基于信息化提供的高效信息交互、知识库支持和统计分析支撑,医院医疗质量的合规性、有效性、一致性、安全性等能够得到有效的保障。
(四)运行成本和财务管理需求
通过信息化建设,医院的财务明细和业务系统的关联性得到有效保障,数据记录和分析更加准确有效,运行成本的核算更为高效、准确和深入,对医院的运营管理提供支撑。
(五)资源配置和管理需求
通过医院数据的分析和预测,医院的资源配置更加合理和高效,医院的管理决策更加科学和准确。
(六)医药卫生体制改革需求
通过信息化建设,医院能够更好地契合医药卫生体制改革的要求,公立医院改革更加适应事业发展要求,区域内卫生资源的配置更为合理高效,从而能为人民群众提供更好的医疗服务。
二、医院信息化的核心要素
信息化管理需要在一定方法学的基础上,遵循相关的标准和规范,在合理的医院信息化组织架构下,有效组织人才及人才梯队的培养和建设,是现代医院信息化管理必不可少的核心要素。
(一)医院信息化管理的组织架构
伴随着日新月异的技术革命和行业认知水平的不断攀升,现代医院的信息化管理也与传统方式出现差异。总体来说,有以下几个特点:
1.以院领导为核心的医院管理决策层,开始更多的依赖“数据信息”做出有针对性的决策。
2.从传统以IT技术为中心的方式,逐渐转向以“医疗IT技术”为中心转变。典型如现代医院信息化比以往更加关注互联网、大数据、人工智能等前沿技术。
3.从传统医院管理模式,逐渐增加一些高科技企业中提出的管理角色和岗位。
目前现代医院的信息化管理中,相对较为合理的组织人员构成,大体可按照图6-2架构进行设计。
图6-2 医院信息化管理和执行机构
信息管理:对上,为院领导提供医院管理中信息方面的决策支撑,包括医院的信息技术、数据等,为医院最高决策层提供最直接最准确的信息支撑;横向,为临床、运营管理、财务、科研教学等提供技术及数据信息的服务;对下,组织并管理信息技术和信息数据。可以视为现代医院管理中的首席信息官(chief information officer,CIO)。CIO领导院内IT部门,并制订计划如何处理越来越多的信息。一般情况下,在提交一个新的技术项目或系统更新之前,CIO来综合考评度量并未决策层提供最合理的信息化建议。
信息数据管理:对上,为信息管理层提供信息数据的各种支撑。包括医院信息数据的收集整理、医疗信息数据的分析、医疗信息数据的统计建模,并完成相应的信息数据安全。其可以视为现代医院管理中的首席数据官(chief data officer,CDO)。一般情况下,现代医院的CDO负责带领团队与临床、科研教学、管理等核心部门进行沟通,并从信息数据层面上,给CIO提供最直接最准确的意见或建议。
信息技术管理:对上,为信息管理层提供医疗信息技术的各种支撑。包括医疗信息化网络、设备,医院信息系统建设等。同时,保障信息系统的安全及平稳运行。其可视为现代医院管理中的首席技术官(chief technology officer,CTO)。CTO可以辅助CIO从战略角度管理基础设施及操作,而且也担当技术管理的职责,以非技术人员能够理解沟通的方式来说明技术。
(二)医院信息化人才的梯队建设
随着科学技术的不断进步和医院信息化进程的不断发展,医疗信息化人才的缺口也日益增大。在现代医院的信息化团队中,仅了解计算机技术已经不足以胜任医院信息化管理的需要。对于医疗信息化人才的要求,已经从传统的计算机基础技术,拓展到对临床、循证医学、项目管理、医院管理等综合能力的要求。
在实际医院信息化人才中,很难做到某一个或几个人员具备这种综合能力,因此,一个现代医院信息化团队的最佳组成,往往是部分临床(或循证医学)人员、部分计算机人员和部分管理人员的共同组合。其人员占比大约可为4∶3∶3。以计算机技术为手段,通过临床(或循证医学)人员的临床专业知识,结合医院战略和管理思想,为现代医院的信息化管理提供最佳实践和落地场景。