二 非法行医活动在新的历史时期的新动向

医疗体制改革的深入，使不同经济主体投资兴办医疗卫生实体的积极性有大幅度的提高，医疗科技在信息化时代的迅猛发展，也给医疗活动的内在类别和形态带来重大的变化，这些时代的新改变使非法行医活动在新的历史时期呈现出不同以往的新状况和新特点。在个体医疗执业活动增多、人们接受医疗的方式丰富且多样化的背景下，总结非法行医活动展现出来的新动向，对于提高医改方案的系统性以及医疗管理举措的针对性，保持医疗活动的健康、稳定发展，具有重要的意义。

（一）借助先进技术及传媒平台

非法行医活动的动向首先表现在很多违法活动与市场经济条件下的新技术手段结合起来，借助于网络、公共媒体等平台，更加具有迷惑性、鼓动性和欺骗性，造成的医疗负面影响范围更广、程度更深、危害更重。现在，市场成分更多地融入医疗活动之中，许多医疗机构的目标取向、组织结构和营销方式已经完全市场化，在报纸、电视、街头等公共空间发布形形色色的医疗广告，成为很多医院的主动选择，与此同时，一些违法的医疗机构和医疗活动也堂而皇之地出现在人们的视线。铺天盖地的医疗广告出现在公众眼前，其中的夸大其词和虚假宣传扩大了非法行医活动的负面辐射效应，也干扰了人们信息源的正确获取，致使更多的人上当受骗，患者不仅因此花费更高的医疗成本，而且身心健康权益也遭到摧残。

（二）更加具有隐蔽性

非法行医的动向还表现在一些违法活动趋于隐蔽化，对抗查处和责任追究的伪装增多，违法现象向执法力量薄弱的区域扩散。在城市的偏僻地域以及城乡结合部，一些不规范的个体、私人诊所，租用看似正规营业的门房，开展非法接生、性病诊疗等违法医疗活动。为了躲避执法，违法分子利用这些区域管理制度不健全的缺漏，与执法人员打起了游击战，使非法行医活动成为困扰医疗活动秩序的顽疾。与此同时，非法行医向农村和边远地区转移的趋势愈加明显，这些地方医疗服务底子薄，赤脚医生、无证行医现象更加剧了医疗市场混乱的局面。非法行医与农村地区落后的医疗服务基础设施、人员知识水平和医疗技术限制，构成紧密关联的医疗困局，堆积为农村医疗服务发展的难题。

（三）注重合法身份的包装

非法行医的第三个动向表现在一些违法医疗活动以合法的面目掩护暗藏的非法勾当。很多非法行医人员及举动多依托于正规公立医院，或打着各种公益旗号，非法行医情况中有相当一部分是那些有合法执业证件的公立医疗机构，出于谋利的动机，将医疗科室和机构内的医务部门、房屋或者硬件设备租赁、承包给没有合法资质的个人经营，使违规医疗人员及行为俨然拥有了合法身份，给医疗市场的管理带来更大的困难。还有一些医疗单位和个人以义诊、公益活动的名义，向民众推销质次价高的药品或医疗器械，这些行为动向表明，非法行医更加注重掩人耳目的包装，通过与一些正规医疗机构建立合作办医关系，表现出更加强烈的蒙骗性和隐蔽性。同时，也给辨识和整治这部分违法、违规医疗活动增加了阻力（陈秀清、王卫东、徐金金，2008）。