第三章　乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎（hepatitis B）是一种传播广泛、严重危害人类健康的传染病。据2000年统计，全世界无症状乙型肝炎病毒携带者（HBsAg携带者）超过2.8亿，我国乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）带菌者占全国总人口的10%。目前我国有乙型肝炎病人3000万，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现，少数病人可转化为肝硬化或肝癌。乙型肝炎的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙型肝炎疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

由于HBV的排出途径多、传染性强、传染期长，慢性病人和迁延性带病毒者多，口腔医师的手在病人口腔中操作时间长，距离病人近，接触传染媒介多，加上对乙型病毒性肝炎的认识不足，因此口腔医师不仅乙型病毒性肝炎的患病率高，而且已成为HBV传播的中间环节，导致医师和病人之间的相互传播和交叉感染。冷泰俊报道，医院内医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3～6倍，口腔医务人员血清HBsAg阳性率又是其他科室人员的4倍。日本开业牙科医师HBV感染率为35.9%，美国亦有牙科医师在行医中被感染上HBV的报道，HBV已对口腔医师和护士构成了职业性感染的危险。

在口腔诊所造成的院内感染是流行病学和临床医学面临的重要而棘手的问题，因此在口腔治疗和护理工作中，防止HBV医患间、病人间交叉感染有着重要意义。