社区精神医学
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一、接待病史提供者

病史提供者最好是患者的配偶、父母和子女,他们常常是患者的直接看护者。知情人可以是患者的同学、朋友、老师、邻居、领导等。通过和他们的晤谈,可以比较全面地了解患者的患病情况和其所处的社会环境,对于取得诊断依据十分重要。在接待患者家属时要注意以下几点:
1.如果向患者家属采集病史,患者可以暂时不在场,以免供史人知而不言。防止由于患者在场,有些话不能说透。
2.你可能同时面对几位家属,你可以按照不同的关系分别接待。如,先接待配偶,再接待父母和子女。然后接待其他知情人。分别接待的好处是能使不同身份的家属充分表明自己的看法和观点,也可避免他们因看法不同而产生冲突。
3.有时不同的家属会因看法和立场不同在你面前发生争执,你应保持中立态度,不可偏袒或批评某一方。中立态度能帮助你多方面地收集病史资料,尽可能避免偏颇。
4.和知情人交谈时只谈和病情有关的内容,不可以将患者的私人情况随便播散。不可以将从一位知情人处了解的情况随意告诉另一位知情人。
5.儿童患者的家长报告病史时,应注意观察家长的情绪变化,必要时请幼儿园或学校老师予以补充,或作家庭访问。家长有时太过主观,再加上自己的理解和判断,这种情况下采取的病史易出现偏颇。