医生采取病史时，要取得患者家属和知情人的合作，向供史人讲明采集病史的重要性，然后耐心倾听他们介绍有关病史。由于提供病史人缺乏精神障碍专业知识，接触患者可能有局限性，有的可能带有主观或某些偏见，因此他们提供的病史可能是不完整的和不准确的，常见以下几种情况：

1.过分强调精神因素的作用。由于供史人的偏见，认为精神疾病都是由于某种精神因素导致的。因此，总是长篇累牍地讲述他们认为对患者产生了精神刺激的事件，加上大量的主观性的评论。此时要适当地提出问题将话题转移到精神异常的转变过程上来。

2.强调精神异常，忽视躯体异常。患者精神异常的出现令家属感到不安和不知所措，此时家属会详细地描述患者的不正常的种种表现，躯体情况常被忽视。这对于器质性精神障碍非常不利，有时会因此延误诊断。此时，医生应主动问及有无发热等躯体情况。

3.提供阳性症状多，而忽视了早期症状和不太明显的阴性症状。患者出现的幻觉、妄想、兴奋等阳性症状非常显而易见，家属也能由此判断出这是明显的精神异常，而对于早期症状和阴性症状却不能判断，结果可能会影响到对患者总病程的判断。此时，应采取适当询问的方式，来判断早期和阴性症状的有无。

4.提供情绪和行为的异常多，忽视患者思维和内心的异常体验。可见在采集病史时，医生需要善于引导，方可取得较为客观而全面的真实材料。

5.病史收集方式除口头询问外，也要收集患者在发病前后的有关书写材料（如信件，作品），这往往会反映出患者的个性心理特征，思维方面的异常，以及情感体验等。

6.采取老年患者的病史更应询问有无脑器质性疾病的可能，如意识障碍、人格改变和智能障碍等。

7.住院患者在采取病史前，应认真阅读门诊或急诊病历及转诊记录，以便掌握重点，但也不应受上述资料的限制而影响独立思考。如系再入院患者，应认真复习上次病历，以免过多的重复，并在可能范围内重点询问末次入院后至此次住院前的病史。此外，也可补充过去病历中的不完整部分。

8.要掌握比较全面的情况，避免先入为主等产生的看问题的片面性。

9.要注意精神科知识与其他科知识的交叉，避免因其他科知识的不足导致的诊断错误。