胃肠肝胰肿瘤淋巴系统解剖与临床
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五、 扁桃体

扁桃体tonsil是由上皮与淋巴组织紧密相连所构成的结构,位于口腔和鼻腔与咽腔相连处周围的黏膜层内,是复层扁平上皮下固有层含有的淋巴组织,形成为呼吸道和消化道重要的防御装置,包括腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体;它们共同围成咽淋巴环pharyngeal lymphatic circle(图2-7)。
图2-7 咽淋巴环示意图
1.咽扁桃体;2.咽鼓管扁桃体;3.腭扁桃体;4.舌扁桃体;5.咽后内侧淋巴结;6.咽后外侧淋巴结;7.角淋巴结;8.下颌下淋巴结;9.颏下淋巴结;10.内环;11.外环
在扁桃体的上皮下和隐窝周围,有许多淋巴小结(滤泡),淋巴小结之间为弥散淋巴组织;它们由网状细胞和网状纤维构成,网眼内含有大量的淋巴细胞和一些巨噬细胞。在淋巴小结内没有淋巴管和淋巴窦,但在其周围存在毛细淋巴管网和淋巴窦。由毛细淋巴管发出的集合淋巴管注入周围的咽后淋巴结、咽侧淋巴结、角淋巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结,这些淋巴结的位置也相连呈现环状,形成外环external circle(图2-7)。与此相应,咽淋巴环也称为内环internal circle。扁桃体的主要功能是对抗原的刺激引起相应的免疫应答,对机体有重要的防御和保护作用。

(王云祥)