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十四、手术患者交接与转运管理
（一）目的
规范手术患者安全交接与转运，确保患者安全。
（二）范围
适用于所有手术患者交接与转运。
（三）权责
1.手术室护士
正确实施手术患者的交接与转运，确保患者安全。
2.护士长
对科内手术患者交接与转运的情况进行监控。
（四）作业内容
1.手术室护士接患者入手术室
（1）手术室应提前约30min通知病房送手术患者到手术室，病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查，尤其是术前定位拍片、撤牵引支架等。患者仅穿手术病号服，随身物品如金首饰、手表、现金等贵重物品、假牙等一律不得带到手术室。
（2）按手术安排表上信息，病房护士核查患者信息和术前准备情况，手术室工友将患者接至术前准备室，护士完成书面和床边交接。
（3）术前准备室护士亲切问候迎接患者，介绍环境。核对患者身份（姓名、年龄、出生年月、住院号、手术名称、手术部位、部位标记），确认患者手腕带身份信息与手术总安排表，病历资料相一致。并逐项核查术前准备项目完善情况及随身携带物品、药品，签名记录。有条件的医院可配备掌上无线电脑进行手腕带身份识别，确保正确的患者、正确的手术名称和手术部位。
（4）巡回护士与麻醉医生至术前准备室接收手术患者，核对无误后将患者接入手术间，接送途中要使用有护栏的推车等运输工具，固定好患者安全带和护栏，防止患者摔伤。重危患者运送途中要注意患者的病情变化，保护各种管道的通畅，确保患者温暖、舒适、安全。
（5）搬运患者至手术床 在搬运前要先锁好推车的锁，未使用镇静剂的患者可以自己上手术台，要有一人扶稳推车或担架，另一人站在手术床另一侧接患者，预防发生意外。一旦搬上手术床后，要系好约束带，陪伴患者身旁，不能让患者单独留在手术间。
2.手术室护士送患者出手术室
（1）手术结束后，由麻醉医生和手术医生/巡回护士护送患者至麻醉恢复室，途中注意患者的转运安全，防止躁动发生，保持输液管道和引流管通畅。随时观察病情变化，做好与麻醉恢复室护士的交接工作。
（2）病房交接：出科前电话通知病区护士患者返回时间及物品准备。由恢复室护士和工友送至病区，注意路途转运安全，确保静脉通路及各种管道的妥善固定，防止脱出。有呕吐可能者应将其头偏向一侧，防误吸及窒息。平车转运途中注意避免急转弯和车速太快，可以减少患者晕车呕吐现象。到达后与病区护士做好床边和书面交接。
（3）转科至重症监护室：在麻醉恢复室评分等于或小于5分，经治疗无改善迹象或有其他存在的更严重的并发症产生，经手术医生和麻醉医生共同评估决定，转入重症监护病房进一步治疗。由麻醉医生、恢复室护士、手术室工友一起运送患者至ICU，做好转运路途中的给氧、生命体征维护与监测，确保安全，并与ICU医生和护士做好床边和书面交接。
3.术后管道安全管理
（1）手术患者出室前，巡回护士检查静脉穿刺部位有无红肿渗漏，穿刺针妥善固定，避免搬运过程中脱出。
（2）检查三通侧孔是否封闭。术前可预留三通帽子，并将其阴阳极相接放于原三通包装内，以保持其无菌状态备用，另外手术室预先将三通帽子经低温等离子消毒后分置于各手术间特殊用物盒备用。
（3）检查各连接口有无松动，给予拧紧。
（4）检查茂菲氏滴管液平面。保证运送途中有足够的液体量，避免在途中更换液体，运送途中不得加压输液。