补中三黄四逆汤疗顽疾

李某，女，33岁，宜阳人。2020年4月28日来诊。自述浑身毛病，大便干，口干，泛酸，反复咽疼，身无力，怕冷，易疲乏，稍动即喘气，月经先期，已数年。舌体胖大、有齿痕，苔薄白，脉沉弦。

处方：大黄8g，黄连5g，黄芩6g，附子6g（久煎），干姜5g，甘草8g，黄芪15g，升麻5g，柴胡5g，党参15g，白术15g，当归10g，陈皮6g，大枣5枚。10剂。

5月23日复诊：上方服至第5天，诸症开始好转，10剂服完，十愈八九。

按语：此患者表现出三个方证：一是大便干、口干、烧心、咽疼，火旺之三黄泻心汤证；二是身无力、怕冷，阳虚之四逆汤证；三是易疲乏、稍动即喘气，气虚气陷之补中益气汤证。此病证寒热并见，兼有气虚，合方治之。因方证对应，又适应整体，故取佳效。