（六）腕骨（Wangu SI4）
【别名】椀骨、束骨、虎骨、壅骨。
【出处】《灵枢·本输》：在手外侧腕骨之前。
【归经】手太阳小肠经。
【定位】半握拳，由第5指掌关节沿赤白肉际向上，抵至小鱼际尺侧下方凹陷处，即第5掌骨底、钩骨与豌豆骨之间形成的凹陷（图1-9）。
图1-9 腕骨
【释名】“腕”指腕部，“骨”指骨骼，该穴在腕骨的腕部处，故名。
【类属】本经原穴。
【穴性】通经活络、疏风开窍、清热利湿。
【主治】
1.头面五官病症 头项强痛、耳聋、耳鸣、目翳、颐肿、鼻衄。
2.本经脉所过部位病症 指挛腕臂痛、痹证、五指不可屈伸、落枕、急性腰扭伤。
3.其他病症 黄疸、胁痛、消渴、热病汗不出、疟疾、泄泻、小儿惊风。
【配伍】配中渚治五指不可屈伸；配天宗治肩臂痛；配阳谷治颈项痛、寒热；配中脘治脾虚黄疸；配胰俞、脾俞、足三里治消渴；配外关、阳池治疗腕关节炎和小指、四指麻；配通里、听宫、翳风治疗耳鸣、耳聋；配合谷、尺泽治疗感冒；配上星、合谷治疗鼻衄；配大椎、天柱治疗头项强痛。
【刺灸法】直刺0.3～0.5寸；可灸。
【古代应用】
《针灸甲乙经》：消渴。
《玉龙经》：腕中无力或麻木，举指酸痛握物难，失饥伤饱，浑身黄肿，饮食无味。
【临床报道】
1.小肠病症 腹泻：《中国针灸》2000年第4期报道，针刺腕骨治疗1例急性腹泻患者，针取腕骨，行泻法，得气后留针30分钟；同时取关元、中脘隔姜灸9壮。治疗2次后大便已成形，食纳增加，共治3次而愈。
2.头面、五官病症
（1）面瘫：《针灸临床杂志》1999年第7期报道，腕骨配面部腧穴治疗周围性面瘫40例。腕骨直刺1寸，要求针尖透向劳宫，平补平泻手法，使患者有较强的酸胀感，面部四白、阳白、攒竹、地仓、颊车、迎香等穴针入0.2～0.8寸，不施手法，或仅小幅度提插，使患者有酸胀感为度；合谷刺入1～1.2寸，施以平补平泻手法，有酸胀感为度。均留针30分钟。结果：痊愈27例（67.5%），显效7例（17.5%），好转4例（10%）无效2例（5%）。
（2）溢泪症：《中国民间疗法》1994年第1期报道，针刺腕骨透劳宫治疗1例溢泪症，常规透刺，使其有较强酸胀感，留针30分钟。结果：治疗1次后流泪次数即减少，5次痊愈。
（3）暴聋：《中国针灸》2000年第4期报道，腕骨埋针配涌泉等穴治疗暴聋。先针涌泉，行补法，得气后留针30分钟；再用小艾炷灸侠溪、行间各36壮，以感灼热为度；起针后用图钉型皮内针在两侧腕骨处埋入。针法、灸法每日1次，埋针法2日1次。治疗4日后耳鸣已减，睡眠好转，听力较前有所进步。治疗7日后耳鸣霍然消失，听力恢复正常。电测定骨导、气导均恢复正常，随访1年未发。
3.循经疼痛
（1）落枕：《山东中医杂志》2001年第5期报道，针刺腕骨治疗落枕50例。观察组仅取患侧腕骨，直刺0.3～0.5寸，采用提插捻转手法，得气后小指抖动3次为度乃出针，然后嘱患者做颈椎旋转等运动。结果：痊愈45例（其中1次治愈39例），好转4例，无效1例，有效率达98%。
（2）肩胛痛：《中国针灸》1994年增刊报道，针刺腕骨治疗肩胛痛53例。患侧腕骨直刺0.5寸，得气后持续以小幅度中速捻转，使其始终保持较强的得气感，可收良效。
4.其他病症
（1）腰痛：《陕西中医函授》1990年第6期报道，针刺腕骨、下巨虚治疗“小肠经型腰痛”50例。选取双侧穴位，导气手法，得气后留针15分钟，反复行针3次，直到腰部有蠕动及发热感即可去针。结果：痊愈47例（94%），减轻2例，无效1例，有效率达98%。《新中医》1996年增刊报道：腕骨治疗急性腰扭伤58例，取患侧腕骨向合谷方向斜刺1～1.5寸，强刺激，泻法，留针30分钟，每5分钟行针1次，捻针期间嘱患者做前屈、后伸、侧屈、转腰动作，待疼痛缓解活动恢复时起针，如不能缓解再取健侧腕骨，腰骶中间痛或腰两侧痛取双侧腕骨。每日1次。结果：治愈47例（81%），好转11例，全部有效。治疗次数最少1次，最多5次。《河南中医药学刊》2002年第5期报道：针刺腕骨治疗急性腰扭伤31例。取双侧腕骨，进针后行提插捻转手法，得气后嘱患者向前后左右活动腰部，留针5～10分钟。结果：全部治愈（其中1次治愈20例）。
（2）疟疾：《中国针灸》2000年第4期报道，以腕骨为主治疗疟疾。于发病前2小时进行治疗，先取双侧腕骨，中强度刺激，泻法，留针30分钟，每10分钟行针1次；再用7层红膏药布包裹太乙针灸熨大椎，反复灸熨至微微汗出。施治当日发病即轻，2次治疗后寒热已止，诸症消失，复查血片疟原虫转阴。
（3）小儿惊风：《中国针灸》2000年第4期报道，以腕骨为主治疗小儿惊风。主穴取腕骨，行泻法，片刻惊止而苏；继点刺曲池、大椎、上巨虚，均行泻法。起针后患儿神清，四肢活动正常，体温38℃，仍腹泻，服退热止泻药3剂而愈。